這11種疾病醫(yī)生也常常弄錯的(2)

  7.闌尾炎

  闌尾炎典型癥狀包括惡心、疼痛、臍周壓痛或伴有低燒。然而,有些病人闌尾朝后,位置不同,癥狀不一。

  有時病人感覺疼痛,但隨后闌尾破裂,疼痛緩解,病人感覺好轉(zhuǎn)。其實闌尾破裂容易導(dǎo)致腹腔感染,甚至?xí)<吧?/p>

  8.子宮內(nèi)膜異位

  該曹容易被錯診為痛經(jīng)不適。然而,子宮內(nèi)膜異位患者常出現(xiàn)骨盆疼痛、痙攣以及大量出血等癥狀,時間越長,癥狀越重。骨盆檢查、超聲波或腹腔鏡檢查有助明確診斷。

  9.纖維肌痛

  該病的特點(diǎn)是廣泛性肌肉骨骼疼痛。風(fēng)濕病專家常將此類病人診斷為纖維肌痛,而胃腸病學(xué)專家則容易將其錯診為腸易激綜合征。

  10.多發(fā)性硬化癥

  多發(fā)性硬化癥的初始癥狀通常包括:四肢中一個或多個出現(xiàn)麻木、乏力或刺痛。然而,由于患者病情嚴(yán)重程度大不相同,該病實際診斷過程中情況更加復(fù)雜。

  一旦醫(yī)生懷疑患者可能罹患多發(fā)性硬化癥,好進(jìn)行脊椎穿刺或核磁共振確認(rèn)。

  11.紅斑狼瘡

  這種慢性炎性疾病具特色的標(biāo)志是病人臉頰上的蝴蝶狀皮疹,但并非所有病人都會出現(xiàn)皮疹。

  紅斑狼瘡的病癥呈現(xiàn)多樣性,可影響到關(guān)節(jié)、腎臟、大腦、皮膚、肺臟等多個組織,癥狀也可能與多種疾病相似。該病診斷過程中常涉及血檢、尿檢及完整查體。

  急性闌尾炎的癥狀

  腹痛

  典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。

  當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

  單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。

  持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。

  胃腸道癥狀

  單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。

  發(fā)熱

  一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。

哪些疾病醫(yī)生常弄錯 急性闌尾炎的癥狀 
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