雖然隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,寶寶患上百日咳的概率較以前降低,但媽媽們還是要警惕這種疾病的發(fā)生。
寶寶感冒警惕百日咳
很多新媽媽不知道如何辨認(rèn)寶寶是普通感冒還是得了百日咳,而因此延誤治療。百日咳的發(fā)病對(duì)象是6歲以下幼兒,其中1歲以內(nèi)嬰兒占總發(fā)病率的50%。
本病的初期癥狀很像感冒,會(huì)出現(xiàn)流鼻水、輕微咳嗽及發(fā)燒等類似上呼吸道感染的感冒癥狀,而在大約7-10天以后,患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,吸入性哮鳴聲或咳嗽后嘔吐,這些癥狀暫時(shí)間歇后會(huì)再反復(fù)發(fā)作。
如果寶寶出現(xiàn)了以上情況,媽媽們要注意辨認(rèn),不要只按照普通感冒來治療,而是盡快就醫(yī)確診。
1.潛伏期一般7~10天,可長至21天。
2.臨床病程可分為三期。
(1)卡他期
從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般約1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱,也可只有干咳,并不引起注意。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí),咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期
一般為2~6周(自數(shù)天至2個(gè)多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài),后深長吸氣,因其時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài),故伴有高音調(diào)的雞鳴樣吼聲,接著又發(fā)生下次的痙咳,如此反復(fù)發(fā)作多次,直至咯出黏稠痰液為止。
咳嗽劇烈時(shí),可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦,嘔吐后方告結(jié)束。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。
(3)間歇期
情況無特殊。痙咳時(shí),上腔靜脈壓力增高,回心血流受阻而有瘀血現(xiàn)象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時(shí),可出現(xiàn)鼻衂、咯血及眼結(jié)膜下出血等,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。
痙咳頻繁者每影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動(dòng)、食欲減退,加上嘔吐,繼發(fā)感染,可致營養(yǎng)障礙。如無繼發(fā)感染,患兒一般體溫正常,肺部無陽性體征或有不固定的啰音。