血壓計的使用 正確使用血壓計的方法(3)

  此時水銀柱所指的刻度,就是收縮壓。 壓力繼續(xù)輕減,直到動脈搏動的聲音逐漸增加至突然變軟變?nèi)鯐r,這時所指的刻度為舒張壓(注意并非是搏動的聲音完全消失)。 測量血壓一般要連續(xù)測兩三次,取其低值。 正常人的血壓隨著年齡增長而升高。

  正常成年人的收縮壓應(yīng)低于140毫米汞柱(醫(yī)生寫為mmHg)或18.6千帕(簡稱為kPa)。舒張壓應(yīng)低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收縮壓和舒張壓之差為“脈壓差”。脈壓差為30~40毫米汞柱(或4.0~5.3千帕)。 千帕也是測量血壓的單位,許多醫(yī)生都采用千帕作為單位測量血壓。1千帕=7.5毫米汞柱,或1毫米汞柱=0.133千帕。 出現(xiàn)休克情況的病人,血壓會迅速下降,甚至測不出來(即血壓為0)。

  血壓計的 測量原 理可 分為直接測量法和間接測量法兩種

  1、聽診法

  用聽診器聽取血壓柯氏音進行人體血壓測量的方法叫聽診法,用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。一百多年來,人們一直在探索血壓測量更可靠的方法和器具,但都不成功,包括示波法電子血壓計,因此,我國正規(guī)醫(yī)院不得不繼續(xù)使用水銀血壓計,歐美發(fā)達國家由于環(huán)保原因已禁止使用水銀血壓計,他們的醫(yī)療機構(gòu)使用血壓表。面對歷次失敗的事實,國際上就有人把聽診法稱為血壓測量的金標準。上百年的歷史事實證明,聽診法迄今無可替代,聽診法血壓計是科學(xué)的、經(jīng)典的血壓計量和測量器具。

  聽診法分類

  聽診法血壓計分為人工聽診法血壓計、半自動聽診法血壓計和自動聽診法血壓計。人工聽診法血壓計常見的有水銀血壓計和血壓表;半自動聽診法血壓計有助讀式血壓計;自動聽診法血壓計有聽診法自動血壓計。

  1、人工聽診法血壓計就是用水銀等作為壓力計,測量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕,再到消失或變音),并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓;聽診法法雖然是目前準確的測量血壓的方法,但是人工聽診法受以下幾個因素影響:(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力;(4)判斷時的目擊差。血壓測量可靠與否完全決定于測量者的專業(yè)水平、聽覺、疲勞程度和工作態(tài)度,又由于血壓是瞬時值,不可重復(fù),無從復(fù)合,測量者說多少就是多少。2、半自動聽診法血壓計就是用類似于聽診器一樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,并通過電子技術(shù)把音量放大,在血壓計旁邊的人都能聽到節(jié)律鳴叫的血壓柯氏音(都是一樣重的聲音),并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力等影響,但任然受判斷時的目擊差影響,它雖然能使更多的人用它來測量血壓,但是,還有一部分人覺得使用很麻煩。3、全自動聽診法血壓計就是用類似于聽診器一樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,并通過現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)把血壓柯氏音轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號,后顯示在血壓計的顯示器上,即實現(xiàn)了血壓測量自動化。這種血壓計也有半自動和全自動之分:手動打氣、自動放氣的叫半自動;自動打氣,自動放氣的叫全自動。這種血壓計沒有接受訓(xùn)練的水平、聽力、注意力和判斷時的目擊差影響,人人都能用它準確測量血壓。

  2、示波法

  示波法也叫振蕩法 ,是90年 代發(fā)展起來的一種比較先進的電子測量方法。

  其原理簡述如下

  首先把袖帶捆在手 臂上,對袖帶自動充氣,到一定壓力(一般比收縮壓高出30~ 50 mmHg)后停止加壓,開始放氣,當氣 壓 到 一 定程度, 血流 就能通過血管,且有一定的振蕩波,振蕩波通過氣管傳播到壓力傳感器,壓力傳感能實時檢測到所測袖帶 內(nèi)的壓力及波動。逐漸放氣,振蕩波越來越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松,因此壓力 傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。選擇波動大的時刻為參考點,以這點為基礎(chǔ),向前尋找是峰值 0.45的波動點,這一點為收縮壓,向后尋找是峰值0.75的波動點,這一點所對應(yīng)的壓力為舒張壓, 而波動高的點所對應(yīng)的壓力為平均壓。值得一提的是0.45與0.75這個常數(shù)。 對于各個廠家來說不盡相同,且應(yīng)該以臨床測試的結(jié)果為依據(jù)。而且,大廠家還有可能對不同血壓進行分段處理,設(shè)定不同的常數(shù)。

  國際上幾家技術(shù)先進的企業(yè)開發(fā)出加壓同步測量技術(shù)(MWI technology),即在加壓的過程中 測量血 壓的技術(shù),極大地縮短了測量時間;同時,通過線性加壓技術(shù),也極大地提高了測量精度。

  結(jié)語:雖說生活條件好了,但是我們也要注意飲食,不能年紀輕輕的就很胖,3高都得全了。另外家里有老人的,學(xué)一學(xué)在家怎么樣使用血壓計自己測血壓,不用跑到醫(yī)院去排隊交錢讓醫(yī)生來測,浪費錢還不方便。

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