我們注意到的是患者們對(duì)于疾病之間的信息交流也是非常的常見的,他們會(huì)將自身的使用藥物的情況和大家進(jìn)行交流。往往我們可以看到有一些患者,在等待門診就醫(yī)的時(shí)候會(huì)相互的選擇交流自己的用藥和效果怎樣,等等的。
但是很少有患者在交流時(shí)會(huì)談及具體劑量:你用多少噴、什么時(shí)候加量的、什么時(shí)候減量的。
其實(shí),這往往是哮喘治療的很重要的一部分,也是有別于其他慢性疾病的一部分——個(gè)體化治療方案。仔細(xì)回顧哮喘治療的歷史,哮喘的治療藥物也無外乎長效和短效支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類、白三烯受體調(diào)節(jié)劑、抗過敏藥這幾類。
如采用沙美特羅替卡松等復(fù)合藥物對(duì)哮喘進(jìn)行治療,多數(shù)患者可取得良好的療效,但是每個(gè)患者要達(dá)到哮喘的控制,醫(yī)生必須根據(jù)每位患者的具體情況選擇合適的用藥組合、用藥劑量,并在患者的不同階段調(diào)整這些治療內(nèi)容。所以,A患者的用藥效果可能很好,但如果不分青紅皂白地用在B患者上,結(jié)果可能并不理想。
哮喘的治療
1.治療目的
應(yīng)該積極進(jìn)行治療,爭取完全控制癥狀。保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應(yīng),關(guān)鍵是合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療。
2.藥物治療
根據(jù)其作用機(jī)制可分為具有擴(kuò)張支氣管作用和抗炎作用兩大類,某些藥物兼有擴(kuò)張支氣管和抗炎作用。
(1)擴(kuò)張支氣管藥物
β2受體激動(dòng)劑、茶堿類。
(2)抗炎藥物
糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lgE單克隆抗體、抗組胺藥物。
3.長期治療
哮喘的治療藥物根據(jù)其在哮喘長期治療中的地位,又分控制藥物和緩解藥物。
(1)控制藥物
或稱為維持治療藥物,指需要長期每天使用的藥物,這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘達(dá)到并維持臨床控制。
(2)緩解藥物
或稱為急救藥物,指按需要使用藥物,這些藥物通過迅速解除起到痙攣從而緩解哮喘癥狀。
(3)控制分級(jí)