成年人是多發(fā)性皮肌炎的多發(fā)人群,人們也在不斷的探索成人多發(fā)性皮肌炎的診療方法,今天小編將給大家介紹一些常見的成人多發(fā)性皮肌炎的癥狀以及一些常見的護(hù)理措施,詳細(xì)內(nèi)容大家請看下文的介紹。
一、皮膚癥狀與體征
臉部主要是以眼瞼為中心,眼眶周圍會出現(xiàn)不同程度的浮腫和紅色斑片。
以后融合成斑塊變萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素減退和上覆細(xì)小鱗屑,即“Coftron”征;另外,甲根皺襞可見甲小皮增厚,有僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘀點。
有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑。個別病人在皮膚異色病樣皮疹的基礎(chǔ)上皮疹呈鮮紅、火紅或棕紅色,稱“惡性紅斑”,高度提示伴有惡生腫瘤。
光敏感病人的皮肌炎多出現(xiàn)在身體經(jīng)常暴露在外面的部位,因為這些部位受日光照射后癥狀會加重。
二、肌肉癥狀與體征
以累及四肢近端橫紋肌為主要表現(xiàn),對稱性四肢近端肌無力為本病特點。通?;颊吒屑∪夥αΓS后有肌肉疼痛、壓痛和運(yùn)動痛,進(jìn)而由于肌力下降呈現(xiàn)各種運(yùn)動機(jī)能障礙。
一般多數(shù)有抬臂、頭部運(yùn)動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣。有時由于肌力急劇衰減,可呈特殊姿態(tài),如頭部下垂、兩肩前傾等,當(dāng)咽、食管上部和腭部肌肉受累時,可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。
當(dāng)膈肌和肋間肌累及時,可出現(xiàn)氣急和呼吸困難、心肌受累,可產(chǎn)生心力衰竭;眼肌累及,發(fā)生復(fù)視。
機(jī)構(gòu)皮肌炎會伴有無痛性肌軟弱和纖維樣變性硬或堅實癥狀,此時病變肌肉上的皮膚可增厚或會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。
三、其它癥狀與體征
可有不規(guī)則發(fā)熱,約40%的病人可出現(xiàn)發(fā)熱,可有關(guān)節(jié)痛、肘、膝、肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,運(yùn)動受阻,淺表淋巴結(jié)一般無明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結(jié)可成串腫大。
心臟機(jī)能可異常,呈心動過速,過緩,心臟擴(kuò)大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、鈣質(zhì)沉著排出,皮下結(jié)節(jié),約1/3病例肝輕度至中度腫大。
部分可與其它結(jié)締組織病重疊發(fā)生,可伴發(fā)惡性腫瘤。在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性鈣沉著較成人常見。
四、常見并發(fā)癥
皮肌炎常見的并發(fā)癥有惡性腫瘤、間質(zhì)性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血癥、消化道出血和胃腸道穿孔等。
護(hù)理要點是協(xié)助病人的生活護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。常見護(hù)理問題包括焦慮和自理缺陷兩個。
一、焦慮
相關(guān)因素:
1 對本病的病程及治療方案不了解。