3. 抗菌治療
選藥的原則是根據(jù)感染的部位、感染的途徑、尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇腎毒性小的藥物。注意應(yīng)該盡量在用藥前行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏選用抗菌藥物。在培養(yǎng)結(jié)果出來前，根據(jù)近年來泌尿系感染的主要菌株及耐藥特征給予經(jīng)驗(yàn)性用藥治療。
(1)磺胺藥
對(duì)大腸桿菌有較強(qiáng)的抑菌作用，尿中溶解度高，不易產(chǎn)生耐藥性，且價(jià)格便宜，對(duì)于初次感染可選擇磺胺藥。臨床上常用復(fù)方新諾明SMZco：50mg/kg?d，分二次口服。為了防止尿結(jié)晶形成的副作用，服藥時(shí)要多飲水。
(2)喹諾酮類
對(duì)大腸桿菌有較好的療效，尿排出率較高。吡哌酸30～50mg/kg?d，分3～4次服。氟哌酸5-10 mg/kg?d，分3次服，效果好，但小兒易引起菌群失調(diào)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其對(duì)幼兒軟骨發(fā)育有影響，所以對(duì)小嬰兒應(yīng)慎重，多用于較大兒童。
(3)呋喃坦啶
呋喃類藥物抑菌范圍廣，對(duì)大腸桿菌類效果較好，不易產(chǎn)生耐藥，8～10mg/kg?d，分三次服，同時(shí)應(yīng)服VitC。有胃腸反應(yīng)，因此小于1歲的患兒盡量不要用。
(4)氨芐青霉素
有較好的抑菌作用，屬廣譜抗生素。用量50～100mg/kg?d。
(5)頭孢霉素類
用量50～100mg/kg?d。
(6)氨基糖苷類丁氨卡那
雖有較好療效，但對(duì)腎、聽力毒性大，應(yīng)慎用。
4.經(jīng)驗(yàn)性治療
抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)可能感染細(xì)菌的種類、細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性、抗生素在體內(nèi)的分布和在不同組織中的濃度、以及當(dāng)?shù)丶?xì)菌譜的變化和耐藥濃度選擇抗生素。單純上尿路感染選擇血濃度高的藥物;伴有結(jié)構(gòu)和功能異常的復(fù)雜性上尿路感染選擇血和組織內(nèi)濃度均高的藥物;下尿路感染應(yīng)選擇尿濃度高的藥物。
結(jié)語：孩子是一個(gè)家庭的希望，每一位做家長(zhǎng)的都不希望自己的孩子患上尿路感染，在治療結(jié)束之后，做家長(zhǎng)的一定要做好預(yù)防工作，防止病情復(fù)發(fā)，這樣才不會(huì)讓孩子再次承受痛苦，我們這些做家長(zhǎng)的一定要好好的呵護(hù)自己孩子，讓他們健康成長(zhǎng)。
