尿毒癥患者在病情惡化之后，就會出現(xiàn)各種各種的并發(fā)癥，其中受到影響比較嚴(yán)重就是心臟，由此患者就會患上尿毒癥性心肌病，那么它具體有哪些癥狀是我們還不知道的呢?關(guān)于尿毒癥性心肌病我們又該如何做好預(yù)防和治療工作，想必這些都是大家比較關(guān)心的問題。
尿毒癥性心肌病是指腎功能衰竭時出現(xiàn)的心肌病變，多數(shù)由慢性腎功能衰竭引起，少數(shù)可由急性腎功能衰竭引起。
尿毒癥性心肌病的癥狀有哪些
那么尿毒癥性心肌病的癥狀到底有哪些呢，很多患者只知道是心臟受到了損害，但是還有很多其他癥狀沒有表現(xiàn)出來，下面就來看一下。主要表現(xiàn)有以下幾方面：
1、充血性心力衰竭
心力衰竭是尿毒癥性心肌病的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，高血壓、貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重鈉水潴留及心肌損害等致心臟負(fù)荷增加和(或)心肌收縮力減退，是導(dǎo)致心衰的主要原因。臨床上表現(xiàn)為水腫、少尿伴心悸、呼吸困難等心力衰竭的癥狀和體征。終末期腎病心衰發(fā)生率較高(30.0%～52.9%)，是死亡的主要原因。
2、心律失常
心律失常的發(fā)生與心室功能障礙及電解質(zhì)和(或)酸堿平衡紊亂有關(guān)。各種心律失常均可發(fā)生，以竇性心動過速、期前收縮及傳導(dǎo)阻滯多見。起搏系統(tǒng)鈣化與各種緩慢性心律失常的發(fā)生有關(guān)。
3、缺血性心肌損害
冠狀動脈血管床的增加與心肌質(zhì)量增加不相適應(yīng)，可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛甚至心肌梗死。
4、貧血
為常見，血紅蛋白水平與血肌酐水平呈負(fù)相關(guān)。造成貧血的原因主要為CRF時促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin，EPO)減少，其他因素包括造血原料不足、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鋁中毒、紅細(xì)胞破壞增加等。
5、其他
瓣膜病變多見，部分患者可出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、心包炎、體循環(huán)栓塞等。其中瓣膜鈣化發(fā)生率可高達(dá)70%，滲出性心包炎和左房血栓均為7%。
本病的特點為在CRF之后出現(xiàn)心肌病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合病史、體征及實驗室檢查，診斷一般不困難。
由于尿毒癥性心肌病的癥狀比較容易被發(fā)現(xiàn)，所以只要在醫(yī)生的科學(xué)合理的治療下就能很好的康復(fù)，那么很多患者為關(guān)心的就是尿毒癥性心肌病到底該如何的去治療呢?
尿毒癥性心肌病怎樣治療
1.控制CHF
糾正心律失常，ACEI可以使CHF死亡率降低，是首選的擴(kuò)血管藥物之一。地高辛對部分單純左心室擴(kuò)張的收縮功能障礙者有效。利尿藥有助于減輕前負(fù)荷，改善心肌功能。心律失常可根據(jù)發(fā)生類型選擇相應(yīng)的抗心律失常藥物治療。
