2.其他治療
對(duì)心衰的處理,保持水、電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng);發(fā)現(xiàn)有原位腫瘤或纖維化導(dǎo)致的外來(lái)壓迫性梗阻時(shí)作相應(yīng)處理;發(fā)生泌尿系感染時(shí)及時(shí)行抗感染治療。
3.手術(shù)治療
若為單側(cè)腎炎和腎缺血,且有惡性高血壓表現(xiàn)時(shí)可考慮單側(cè)腎切除,可消除惡性高血壓;有報(bào)道做病變側(cè)腎切除患者的高血壓癥狀可痊愈。
4.透析治療
尿毒癥時(shí)給予透析治療。
放射性腎炎的預(yù)后
預(yù)后一般良好,但接受射線照射后2.5~5年內(nèi)可能出現(xiàn)良性高血壓,高血壓伴不同程度蛋白尿。
惡性高血壓者依其發(fā)生時(shí)間可分為早期惡性高血壓和晚期惡性高血壓。若在接受治療18個(gè)月所發(fā)生者稱晚期惡性高血壓,多由放射線所致的腎動(dòng)脈狹窄引起,此類急性期病人病死率約50%,預(yù)后的優(yōu)劣主要決定有無(wú)急進(jìn)性高血壓。
放射性腎炎的中醫(yī)治療
中醫(yī)上對(duì)于腎炎的認(rèn)知是肺、脾、腎三臟受病,三臟之中,重點(diǎn)在腎,須及時(shí)治療,當(dāng)水腫消退后,尚須抓緊時(shí)機(jī),善自調(diào)治,才能鞏固療效,免除后患。
據(jù)臨床體會(huì),腎炎由于脾腎兩虛。水濕泛濫者為多,水腫消退后,余邪未清,脾腎陽(yáng)虛一時(shí)難以恢復(fù),而蛋白尿長(zhǎng)期不易消失,多數(shù)患者尚有腰部酸痛,食欲不振,面黃體倦等諸多癥狀。在治療用藥上,應(yīng)著重培補(bǔ)脾腎為主,兼清余邪。
1、腎炎經(jīng)過(guò)治療,水腫消退后,邪去正虛,脾氣受損,臨床常表現(xiàn)四肢倦怠、食欲不振、腹脹便溏、面黃少華、苔白、脈細(xì)緩、尿檢異常。治以健脾益氣。藥用黨參、白術(shù)、山藥、黃芪、芡實(shí)、蓮子肉各15克,砂仁3克,苡仁30克,茯苓、陳皮各10克,紅棗15枚,水煎服。若脘悶腹脹,加厚樸花 10克,枳殼10克;四肢怕冷加桂枝10克。
2、溫補(bǔ)腎陽(yáng)腎炎的病位,主要在腎。腎主水,藏精,為先天之本,五臟六腑之精統(tǒng)藏于腎。慢性腎炎,當(dāng)水腫消退后,常表現(xiàn)腎陽(yáng)不足,尿檢有蛋白,癥見(jiàn)面色灰黯、腰膝酸軟、怯寒肢冷、夜尿頻多、舌淡苔白、脈細(xì)無(wú)力等。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。藥用杜仲、補(bǔ)骨脂、山萸肉、菟絲子、覆盆子、仙靈脾、五味子、巴戟肉各10克,金櫻子、芡實(shí)、熟地各15克,水煎服。另用金匱腎氣丸(中成藥)。每次8粒,每日服3次。
3、滋陰益腎腎炎患者,常因利水太過(guò),津液耗傷,腎陰受損,不少的患者,水腫消退后,往往出現(xiàn)傷陰癥狀。常表現(xiàn)頭暈眼花、面花潮紅、耳鳴目澀、虛煩失眠、腰膝酸軟、手足心熱、口燥唇干、血壓增高、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)、尿檢有少量蛋白。治宜滋陰益腎。藥用生熟地、山萸肉、枸杞子、北沙參、麥冬、懷牛膝、丹皮、當(dāng)歸、五味子各10克。方中酌加健脾調(diào)胃之藥,使滋而不膩,補(bǔ)而不滯。若尿中帶紅加小薊15克;血壓偏高加珍珠母30克、鉤藤10克。
4、驅(qū)邪化濕腎炎水腫消退后,濕熱雖除,而余邪末清,濕未化。溫為陰邪,其性重濁黏膩,不易驟除。臨床常見(jiàn)胸中煩悶或有發(fā)熱、大便干結(jié)、小便短赤,或混濁,或尿時(shí)澀痛,舌苔膩黃,脈濡數(shù),尿檢有蛋白、紅細(xì)胞。治宜清化濕熱。驅(qū)除余邪。藥用蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、茯苓、滑石各10克,白茅根、苡仁、車前子各20克,蒲公英15克、木通5克,水煎服。若大便干結(jié)或不暢加生大黃8克;嘔吐加法半夏、竹茹各10克;血尿加生地20克,小薊20克。
結(jié)語(yǔ):患有放射性腎炎的朋友們?cè)诮邮苤委煹倪^(guò)程中可能會(huì)遇到種種的困難,但是希望大家不要放棄治療的希望,只要大家持之以恒,在醫(yī)生的合理安排下做好康復(fù)工作,就能很快的恢復(fù)一個(gè)健康的身體來(lái),小編在此希望大家都能有擁有一個(gè)健康的腎臟。