警惕!
醫(yī)生提醒，如果感覺自己腰部發(fā)酸、脹痛，特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí)，要特別警惕，這可能是腎積水的早期表現(xiàn)。尤其是腰痛時(shí)，不要簡(jiǎn)單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視。如果是因?yàn)槭軟龌蛘邉诶圻^(guò)度引起的腰痛，一般表現(xiàn)為雙側(cè)腰部不適，而不僅發(fā)生在單側(cè)。
另外，如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅、發(fā)暗，或者呈醬油色等，可能是輸尿管結(jié)石、腫瘤引起出血所致，這時(shí)可能也存在腎積水，要提高警惕。在臨床上遇到一些病人，直到腎臟積水嚴(yán)重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時(shí)才來(lái)就醫(yī)，對(duì)于保護(hù)腎臟已為時(shí)晚矣。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療，警惕腎積水早期表現(xiàn)重要。
腎積水的治療預(yù)防
(一)治療目標(biāo)
在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
(二)治療的估計(jì)
?、倌挲g
嬰幼兒應(yīng)盡早處理，青壯年可適當(dāng)觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
?、趯?duì)腎功能與梗阻的估計(jì)
a：至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。
b：對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。
c：腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時(shí)，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應(yīng)同時(shí)糾正。
?、蹖?duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)
腎內(nèi)型腎盂處理較困難。
?、茈p側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)
在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。
如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。
在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式
1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)，需先作造瘺引流。
3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)
?、偈鼓I盂輸尿管吻合處在腎盂的低點(diǎn)。
?、谀I盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。
?、坌迯?fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
?、芮谐嘤嗟哪I盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。
?、轂闇p少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。
⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
總結(jié)：對(duì)于腎積水患者來(lái)水，怎么治療好是重要的關(guān)心的話題，但小編想說(shuō)是，我們一定要在平時(shí)多了解相關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，只對(duì)我們的治療市百利而無(wú)一害的。腎積水的癥狀以及治療等方面相信網(wǎng)友們已經(jīng)有了一定的了解了。小便希望網(wǎng)友們?cè)谌粘Ｉ钪芯鸵嗉幼⒁?，不要給疾病有機(jī)可趁。希望廣大患者們能夠早日康復(fù)。
