閉眼近瞼緣可見明顯擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管。軀干、肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)可見紅斑及鱗屑。軀干皮損常呈境界不清楚的較大斑片,有萎縮性毛細(xì)血管擴(kuò)張及色素沉著、色素脫失,又稱異色性皮肌炎。
個(gè)別病人在皮膚異色病變樣皮疹的基礎(chǔ)上呈紅色、火紅或棕紅色,稱“惡性紅斑”,高度提示伴有惡性腫瘤。
手指關(guān)節(jié)背面可見散在扁平紫紅色鱗屑性丘疹,甲周紅斑及脂 ( 趾 ) 末端皮膚潮紅。
此外皮膚可有多毛、鈣沉著、硬化、風(fēng)團(tuán)及多形性紅斑樣皮疹。鈣沉著多見于小兒皮肌炎,硬化多見于晚期皮肌炎的肌萎縮后。
由于中小血管被侵,在皮膚易受外傷部位可發(fā)生慢性潰瘍,較為頑固難愈。
9、肌肉癥狀,依被侵肌肉而不同。雖任何橫紋肌均可發(fā)病,但以四肢近心端肌易發(fā)病,多對稱性發(fā)病。
表現(xiàn)為上肢抬高及下肢下蹲困難,蹲下站不起來,全身不能動(dòng)彈,頭抬不起來,呼吸肌及心肌均可受累而危及生命。
皮肌炎佳治療方法
一、治療皮肌炎的兩大常規(guī)方法
全身治療
1、皮質(zhì)類固醇激素:可選用強(qiáng)尼松或地塞米松等;
2、免疫抑制劑:可選用氨甲喋呤、硫唑嘌呤及環(huán)磷酰胺等;
3、蛋白同化刑:如苯丙酸諾龍等;
4、抗瘧藥物:如氯喹、三合奎琳等;
5、其他如三磷酸腺苷、大量維生素E及維生素等,均可配合使用。
局部治療
1、對日光過敏,可外用避光劑,如5%二氧化鈦軟膏及10%氧化鋅糊劑等。
2、皮疹干燥,有糠秕狀鱗屑,可外搽硼酸軟膏、魚肝油軟膏等。