凍瘡的病因 末梢血管對凍瘡具有很大的影響(2)

  凍瘡癥狀

  一、初期癥狀

  典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié),境界不清,邊緣鮮紅色,中央青紫色,表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。

凍瘡初期癥狀

  重者腫脹加劇,表面可形成水皰,內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。

  多對稱發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見,亦可單側(cè)發(fā)生。

  多發(fā)生于兒童和青年女性,以肢端血運(yùn)不良及手足多汗者多見。

  自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇,有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發(fā)病,天暖后自愈,病程遷延。

  根據(jù)其臨床表現(xiàn)及好發(fā)于冬季一般不難做出診斷。

  中醫(yī)病機(jī)和辨證:中醫(yī)認(rèn)為本病系陽氣不達(dá),復(fù)感寒冷侵襲,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈阻隔、氣血凝滯肌膚。

  中醫(yī)辨證:陽氣不達(dá),寒冷侵襲,氣血凝滯。

  二、不同時期的癥狀

  一度:開始可能暫時滲出,色紫紅或青??砂橛懈∧[,觸之有涼冷感。此時遇暖,顏色可轉(zhuǎn)為紅腫,并出現(xiàn)瘙癢、疼痛。

  二度:若受凍較重,小動脈收縮時間過久,組織損傷加重,則在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生水皰或大皰,內(nèi)容清晰,皰破后形成糜爛滲出液體或結(jié)痂。

  三度:由于受凍較重而壞死,形成潰瘍。

  現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證實:凍瘡產(chǎn)生的根本起因是體表遠(yuǎn)端皮下靜脈毛細(xì)血管內(nèi)的平滑肌碰到低溫時發(fā)生痙攣時,便會降低血管的通透性,使血液產(chǎn)生滯留現(xiàn)象,并產(chǎn)生凍瘡,這就是為什么凍瘡都會現(xiàn)象出青淤現(xiàn)象的根本起因。

  解決的佳方法是首先解除血管平滑肌痙攣,恢復(fù)靜脈毛細(xì)血管的通透性,增加血流量。

  再輔以消炎、鎮(zhèn)痛、止癢后,對接受較好的病人一般半天到一天左右就能夠減輕和消除癥狀,嚴(yán)重潰爛者3天左右即可消腫并結(jié)疤。

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