紅斑狼瘡性腎炎的原因 避免紅斑狼瘡性腎炎(2)

  約1/3 SLE患者對日光過敏,紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變。正常人皮膚組織中雙鏈DNA經(jīng)紫外線照射后可發(fā)生二聚化,形成胸腺嘧啶二聚體,而去除紫外線照射后,可修復解聚。SLE患者有修復二聚化DNA的缺陷,過多的胸腺嘧啶二聚體則可能成為致病性抗原。也有人認為紫外線照射可使皮膚細胞受損,抗核因子得以進入細胞內(nèi),與胞核發(fā)生作用,產(chǎn)生皮膚損害。另外,X線照射、寒冷、強烈電光照射也可誘發(fā)或加重SLE病情。

  (4)飲食

  含有補骨脂素的食物,如芹菜、無花果、歐洲防風等,具有增強SLE患者光敏感的潛在作用;含有聯(lián)胺基因的蘑菇、煙熏食物、食物染料及煙草等可誘發(fā)藥物性狼瘡;含有L-刀豆素的苜蓿類的種子、新芽及其他豆莢類等也可誘發(fā)狼瘡。限制熱量及脂肪酸的攝入量可降低鼠狼瘡的嚴重程度,推測此舉可能對SLE患者有益。

 

  (5)其他

  石棉、硅石、氯化乙烯及含有反應性芳香族胺的染發(fā)劑可能與SLE發(fā)病有關(guān)。嚴重的生理、心理壓力皆可誘導SLE的突然發(fā)作。

  3.內(nèi)分泌因素

  SLE主要累及女性,育齡期女性的患病率比同齡男性高9~13倍,但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率僅略高于男性。故認為雌激素與SLE發(fā)生有關(guān)。無論男性或女性SLE患者,其16-羥化雌酮和雌三醇水平均顯著增高。女性避孕藥有時也可誘發(fā)狼瘡樣綜合征。人體及動物試驗研究均證明,雌激素可增加B細胞產(chǎn)生針對DNA的抗體,而雄激素可抑制此種反應,近來發(fā)現(xiàn)SLE患者血清中泌乳素升高,導致性激素的繼發(fā)性變化,此有待進一步研究證實。

  以上的種種原因就是導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患病的原因了,由此可見,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的形成是非常復雜的,這需要我們患者去醫(yī)院里認真的做好檢查。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的發(fā)病機制

  1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是典型的自身免疫復合物腎炎

  (1)血漿中球蛋白、球蛋白及IgG增高。

  (2)體內(nèi)有大量的自身抗體,包括核內(nèi)的抗單、雙鏈DNA、抗SM、抗RNP、抗核蛋白等;胞質(zhì)內(nèi)的抗La、Ro等;細胞的抗淋巴細胞、抗血小板、抗內(nèi)皮細胞等以及細胞外基質(zhì)的某些成分蛋白如基底膜上的IV型膠原等。其中DNA-抗DNA抗體是引起腎臟損害的主要免疫復合物之一。

  2.免疫復合物的形成與沉著是LN引起腎損害的主要機制

  (1)循環(huán)免疫復合物在腎臟沉積

  一些外來抗原(如病毒)和內(nèi)源性抗原(如DNA、免疫球蛋白、淋巴細胞表面抗原等)作用于免疫調(diào)節(jié)功能異常的患者,使B淋巴細胞高度活躍增殖,產(chǎn)生大量自身抗體,并與相應抗原結(jié)合形成免疫復合物沉積于腎臟,并引起腎小球損傷,這是主要發(fā)病機制。該過程受到循環(huán)免疫復合物大小、電荷性、親和性及腎小球系膜對其清除能力,局部的血流動力學等影響。該形式主要導致系膜增殖及毛細胞血管內(nèi)皮增殖型病理改變。

紅斑狼瘡 紅斑狼瘡性腎炎的預防 
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