不全型紅斑狼瘡的癥狀 了解不全型紅斑狼瘡(2)

  2、關(guān)節(jié)及肌肉病變

  此病變較為常見。約37%~80%的患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),平均發(fā)生率為55%,而關(guān)節(jié)炎的平均發(fā)生率為42%。多為非侵襲性多關(guān)節(jié)炎,很少有發(fā)生關(guān)節(jié)破壞畸形者??衫奂叭砀鞔笮£P(guān)節(jié),包括指間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)等,但以大關(guān)節(jié)炎更為常見??砂橛谐拷?,但多半時(shí)間較短。關(guān)節(jié)滑液檢查多提示為炎性滲出液,細(xì)胞數(shù)少,蛋白含量高時(shí)可呈黃色,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。

  肌肉受累多見,多表現(xiàn)為四肢近端肌群的肌痛和肌無力。個(gè)別報(bào)道甚至可出現(xiàn)肌酶輕中度升高,但肌電圖無異?;蜉p度肌源性損害,肌活檢無明顯異常,不符合肌炎或其他結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  3、血管炎

  雷諾現(xiàn)象是UCTD常見的臨床表現(xiàn)之一,見于約50%的患者,并可能作為惟一的臨床癥狀持續(xù)多年。表現(xiàn)為發(fā)作性肢端蒼白、青紫和潮紅,伴局部疼痛或麻木。發(fā)作前多有受涼或情緒激動(dòng)等誘因,數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘后逐漸緩解。小動(dòng)脈痙攣是其病理基礎(chǔ)。長期頻繁發(fā)作者可出現(xiàn)局部軟組織萎縮、壞死等營養(yǎng)不良表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)肢端骨吸收。

  另外,約有5%的患者可出現(xiàn)高血壓,影像學(xué)檢查局部血管壁有增生或狹窄。重要臟器血管炎如心臟血管炎、腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈栓塞等少見。

  4、肺及心臟病變

  漿膜炎為常見,但發(fā)生率較SLE稍低,約11%,可表現(xiàn)為胸腔積液、心包積液或兩者同時(shí)出現(xiàn)。病情輕重程度不等,輕癥者可無明顯臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)心臟壓塞。漿膜腔穿刺檢查常提示為漏出液,抗核抗體可呈陽性。

  其他肺部表現(xiàn)還有肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎等,少見表現(xiàn)如內(nèi)源性類脂性肺炎。肺間質(zhì)纖維化多起病隱匿,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂,肺功能提示彌散功能減低。運(yùn)動(dòng)肺功能和胸部高分辨率CT較為敏感,可協(xié)助早期診斷。

 

  心臟病變可累及心臟全層,包括心包炎、心肌炎和心內(nèi)膜炎等。臨床有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,心電圖可有各種心律失常及ST-T改變等。

  5、血液系統(tǒng)病變

  約20%的患者有此病變??杀憩F(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少及貧血,以白細(xì)胞中度降低為主,也有部分的患者出現(xiàn)血小板減少,且可相當(dāng)嚴(yán)重。個(gè)別病例有明顯出血傾向,甚至造成死亡。溶血性貧血少見,多為慢性病性貧血和缺鐵性貧血。全血細(xì)胞減少也可見。

  6、腎損害

  腎損害發(fā)生率在11%左右,在伴盤狀紅斑及ANA陰性的患者較為少見。臨床表現(xiàn)可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿和血清肌酐水平升高等,但很少有造成嚴(yán)重腎功能不全者。

  7、其他

  神經(jīng)系統(tǒng)損害少見,可表現(xiàn)為偏頭痛、抽搐、行為異常和幻覺等精神病癥狀。也可出現(xiàn)器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn),如外周神經(jīng)炎、頭痛、偏盲、感覺和活動(dòng)障礙等。

  以上幾大點(diǎn)就是不全型紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)了,我們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ⒁獠蝗图t斑狼瘡的這些癥狀,這樣才難及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療它,那么究竟是什么原因讓患者患上不全型紅斑狼瘡呢。

不全型紅斑狼瘡的原因 紅斑狼瘡 
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