治療風(fēng)濕熱 治療風(fēng)濕熱有哪些方法(2)

  經(jīng)此治療,多數(shù)能控制并預(yù)防咽喉部感染。

  少數(shù)病人的上呼吸道鏈球菌感染反復(fù)發(fā)作,以致成為慢性或遷延型風(fēng)濕熱,則可縮短長(zhǎng)效青霉素的注射間隔為1~2周1次。

  至上呼吸道感染較穩(wěn)定控制后,再維持3周1次;必要時(shí)可加用紅霉素、林可霉素等;若遇到對(duì)青霉素耐藥菌株,則可通過(guò)咽拭子培養(yǎng)找出敏感的抗生素。

  對(duì)青霉素過(guò)敏的病人,可選用紅霉素,兒章劑量為每日每千克體重 30毫克,成人為每日1.5克,分3次口服,療程為10—14天。

  (3)、抗風(fēng)濕治療

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非甾體類(lèi)抗炎藥,因腎上腺皮質(zhì)激素有較多和較嚴(yán)重的副作用。

 

  除應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥效果不佳者可考慮用激素外,一般不用;有心臟炎和舞蹈病的病人,則應(yīng)該用激素治療。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人可選用阿司匹林。

  該藥對(duì)退熱、消除關(guān)節(jié)的炎癥及降低血沉、恢復(fù)C反應(yīng)蛋白均有一定作用,是常用的抗風(fēng)濕藥物之一。

  幼兒每天每千克體重100~300毫克。小兒每天每千克體重70~100毫克,成人每天4~6克,分3~4次口服。

  該藥的劑量應(yīng)因人而異,需根據(jù)具體情況調(diào)整劑量,逐步找出既安全又有效的劑量。

  本藥廣般需應(yīng)用6~8周才可停用。若用阿司匹林后胃部有不適,則可加用氫氧化鋁,而不能用蘇打片,因蘇打片會(huì)增加阿司匹林的排泄,會(huì)影響治療效果。

  目前阿司匹林已逐漸被其他有效及安全性較大的非甾體類(lèi)抗炎藥物所取代。

  如布洛芬(每次0.2克,每日3~4次)、怡美力(每次0.1克,每日2次)、莫比可(每次7.5毫克每日1~2次)、樂(lè)松(每次60毫克,每日3次)。

 

  氨糖美辛(每次0.1~0.2克,每日2-3次)、萘普酮(每日1次1克)、雙氯芬酸鈉(扶他林,每次25~50毫克,每日3次,或其緩釋片75毫克,每日1次)等。

  若病人患有心臟炎、舞蹈病等,一般采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

  開(kāi)始應(yīng)用激素治療劑量宜大,成人可用潑尼松(強(qiáng)的松)或潑尼松龍(強(qiáng)的松龍),每日30~40毫克;兒童每日每千克體重 1-1.5毫克。

  每日總量以不超過(guò)印毫克為宜,分3-4次,持續(xù)服用2—6周后逐漸減量,一般維持量為每日10-15毫克,療程少12周。

  如病情遷延者,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,延長(zhǎng)其療程。病情嚴(yán)重如合并心包炎和心肌炎并急性心力衰竭者。

  可每日靜脈滴注地塞米松5~10毫克或氫化可的松200毫克,至病情改善后,改口服激素。有舞蹈病的病人,還需給予魯米那等鎮(zhèn)靜劑。

  另外,還可應(yīng)用中成藥,如尪痹沖劑、濕熱痹片、雞血藤浸膏片、骨寧注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液等,并可進(jìn)行辨證論治服用湯藥。

  患發(fā)風(fēng)濕病對(duì)患者們的身體健康危害是非常大的,在我們?nèi)粘I钪酗L(fēng)濕病的發(fā)病率是非常高的。

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