20140828飲食養(yǎng)生匯：潘杰講射頻消融術(shù)對(duì)肝癌的治療

　　我們都知道癌癥的可怕，很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期，但是又些癌癥發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，還是有治愈的希望的。像肝癌，現(xiàn)在治療肝癌有一項(xiàng)效果比較顯著的技術(shù)，那就是射頻消融術(shù)。下面讓潘杰專家來講講射頻消融術(shù)對(duì)肝癌如何治療吧。

　　該視頻主要文字介紹：

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　　肝癌的治療這么多年的發(fā)展以來，從用酒精療法到注射消融針，已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。

　　80年代末，為在治療過程中保留肝臟，介入栓塞療法和無水酒精注射療法相繼面世，成為肝癌治療手段，但由于酒精療法療效不確定，對(duì)于較大肝癌，更是無能為力，遠(yuǎn)不能成為肝癌的治愈性手段，但卻為研究者提供了一個(gè)思路，順著這個(gè)思路，90年代初，射頻消融術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，在保留肝臟的前提下，通過穿刺方法向肝臟腫瘤注射消融針，消融針電極釋放的高溫，可以將腫瘤組織殺死，達(dá)到局部治療目的。

　　將射頻消融電極放入腫瘤內(nèi)，利用射頻電流使癌組織中正負(fù)離子高速震蕩，摩擦產(chǎn)熱，局部溫度可達(dá)105℃～115℃，使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死等一系列變化，治療早期肝癌療效顯著。

　　治療肝癌的新寵—射頻消融術(shù)，它在肝癌治療上有很多優(yōu)勢(shì)，特別的是創(chuàng)傷較小，不用必須剖腹。

　　如果肝癌位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常采用經(jīng)皮膚肝臟穿刺即可，如肝癌靠近胃腸，則可選擇腹腔鏡下射頻消融。

　　射頻消融特別適用于肝功能不良、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大或手術(shù)方法無法切除的小肝癌。而且，必要時(shí)可以反復(fù)應(yīng)用，以提升療效。和肝切除、肝移植比較，射頻消融治療小肝癌優(yōu)勢(shì)明顯。

　　我們?cè)晒χ委熯^多例小肝癌患者，射頻治療后5年局部沒有復(fù)發(fā)，對(duì)于直徑在7厘米左右甚至是更大的腫瘤也有較好的治療效果。

　　在我們中國(guó)國(guó)內(nèi)，很多治療肝癌的例子發(fā)現(xiàn)，射頻治療的效果真是比較好，相對(duì)于介入栓塞治療的效果好很多。

　　由于射頻消融手術(shù)屬微創(chuàng)療法，經(jīng)皮膚肝臟穿刺射頻消融甚至可以在門診進(jìn)行。小于3公分的腫瘤手術(shù)時(shí)間不超過20分鐘，如果腫瘤大于3公分，位置復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。治療一次的費(fèi)用在2萬元人民幣左右。

　　肝癌的三宗“”

　　破解肝癌之難，關(guān)鍵是要認(rèn)識(shí)肝癌的三宗“”。

　　第一、肝癌幾乎是容易預(yù)防的癌癥

　　絕大多數(shù)肝癌發(fā)生于慢性病毒性肝炎患者，預(yù)防乙型或丙型病毒性肝炎的傳播是預(yù)防肝癌的有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是母嬰傳播和血液傳播，切斷這兩項(xiàng)傳播途徑其實(shí)并不難，但需要系統(tǒng)性、體系性的努力。

　　第二、肝癌幾乎是容易早期診斷的癌癥

　　眾所周知，70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明顯升高，對(duì)于甲胎蛋白不升高的肝癌，超聲檢查也有很高的敏感性，所以，肝癌高危人群如果能夠定期檢測(cè)血液中的甲胎蛋白，做超聲檢查，絕大多數(shù)的肝癌都能夠在早期獲得診斷。

　　第三、肝癌幾乎是容易通過微創(chuàng)治療獲得治愈性療效的癌癥

　　肝臟與外界只有“一墻之隔”，是一個(gè)半暴露器官，這就為通過經(jīng)皮穿刺路徑對(duì)肝癌實(shí)施消融治療奠定了解剖學(xué)基礎(chǔ)。

　　肝癌的局部消融治療已發(fā)展了近30年，射頻消融治療已發(fā)展成為與肝切除術(shù)和肝移植術(shù)齊名的三大治愈性手段之一。研究表明，對(duì)于直徑≤3.0厘米的小肝癌，應(yīng)用經(jīng)皮射頻消融治療,特別規(guī)范應(yīng)用且反復(fù)應(yīng)用者，五年生存率應(yīng)在80%以上。

　　本期嘉賓介紹

　　潘杰

　　男，主任醫(yī)師，教授，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心介入治療專業(yè)博士后。從事介入治療工作十余年，開展介入治療手術(shù)80余項(xiàng)，擅長(zhǎng)肝臟腫瘤的栓塞治療和射頻消融治療;梗阻性黃疸的穿刺引流;胰腺癌的局部灌注化療;子宮肌瘤的栓塞治療;腦動(dòng)脈瘤的栓塞治療;頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈狹窄的血管成形治療。