20161203飲食養(yǎng)生匯：郭玉琴講哮喘治療巧用藥

　　哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。哮喘病的發(fā)作，會讓人很難受，那么在日常生活中我們要如何預(yù)防哮喘的發(fā)生呢?哮喘治療有什么秘方嗎?下面就隨著養(yǎng)生匯欄目視頻一起來看看吧。

　　雖然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。國際一項研究表明，經(jīng)氟替卡松/沙美特羅固定劑量升級和維持治療，哮喘控制率接近80%。

　　哮喘治療應(yīng)采取綜合治療手段，包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發(fā)因素，規(guī)范化的藥物治療，特異性免疫治療及患者教育。

　　治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。

　　控制藥物

　　是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2-受體激動劑(長效Β2-受體激動劑，須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等;

　　緩解藥物

　　是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等。

　　1、β2激動劑

　　包括福美特羅和沙美特羅，是一種支氣管擴(kuò)張劑，作用時間可長達(dá)12小時。作用機(jī)理為松弛呼吸道平滑肌，加速粘膜纖毛的清除，減少血管通透性，調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞釋放介質(zhì)。長期使用不會產(chǎn)生像其他短效β2激動劑那樣的隨時間延長，效果減弱的現(xiàn)象。

　　2、茶堿類

　　可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。目前使用的有氨茶堿、喘定、定喘止咳片及茶堿緩釋片、控釋片等，今后主要是小劑量，長效控釋制劑為其發(fā)展方向。

　　3、色甘酸鈉

　　為非激素類抗炎藥物，其作用機(jī)理是抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，可抑制過敏原、運(yùn)動和冷空氣等引起的支氣管痙攣，主要用于輕度持續(xù)性哮喘?？梢詼p輕癥狀，減少發(fā)作頻率，但其效果比吸入激素差。其優(yōu)點(diǎn)是副作用非常小，僅偶爾于吸入后引起咳嗽。目前其使用量已有明顯減少。

　　4、吸入激素

　　吸入激素可以減輕氣道炎癥，從而改善肺功能，減輕癥狀，減少急性發(fā)作的次數(shù)，減輕急性發(fā)作的程度，改善生活質(zhì)量。目前國內(nèi)吸入激素的種類主要有：必可酮、普米克(學(xué)名布地奈德)、舒利迭，不同嚴(yán)重程度的病人，其吸入激素的用量不同。具體病人吸入激素的具體用量由醫(yī)生決定。故患者應(yīng)在開始使用時經(jīng)?？瘁t(yī)生，以確保學(xué)會正確的吸入方法。

　　本期嘉賓介紹

　　郭玉琴

　　主任醫(yī)師。 磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法聯(lián)合創(chuàng)始人。三十余年，一直在臨床一線從事呼吸病專業(yè)研究與探索，診療經(jīng)驗獨(dú)到，科研成果顯著，享有較高的學(xué)術(shù)地位。 擅長運(yùn)用中醫(yī)藥辯證治療哮喘類、支氣管炎類、肺心病、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等各類肺部疾病。

　　30年來，扎實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，刻苦鉆研的工作精神，在使用中醫(yī)藥治療肺部呼吸疾病，針灸、拔罐等磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法減輕毒副作用，增強(qiáng)患者自身免疫力等方面，取得了可喜的成績，獲得了學(xué)術(shù)界及患者群的高度評價。

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