?、傥改c道惡性淋巴瘤的手術(shù)治療
原發(fā)性胃腸道惡性淋巴瘤應(yīng)強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療?？擅鞔_病變部位、切除病變組織和制訂治療計(jì)劃，淋巴瘤的切除率較癌腫要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除應(yīng)慎用。腸道淋巴瘤則可切除局部病灶腸管及相應(yīng)系膜。對(duì)于切除不盡的瘤體，可于術(shù)中置銀夾固定，以便術(shù)后放療。
?、诿谀蛏诚到y(tǒng)惡性淋巴瘤的手術(shù)治療
原發(fā)于腎臟、膀胱、睪丸、卵巢和子宮等器官的惡性淋巴瘤均宜早期手術(shù)切除，術(shù)后再給放療或化療。
③脾臟惡性淋巴瘤的手術(shù)治療
原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤很少見(jiàn)。術(shù)前與其他脾腫瘤較難鑒別，術(shù)后病理回報(bào)可以確診。I～Ⅱ期病例單純手術(shù)切除5年生存率為40%，若術(shù)后輔以化療或放療可提高到60%。
4、化學(xué)治療
①何杰金氏病的化療
近20年來(lái)何杰金氏病的藥物治療有了很大進(jìn)步，主要是由于治療策略上的改進(jìn)和有效聯(lián)合化療方案的增多。目前多數(shù)研究單位對(duì)Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超過(guò)50%。單藥對(duì)何杰金氏病的療效一般在40%～70%。值得重視的是某些藥物單用也能取得完全緩解，如HN2的完全緩解率為13%、CTX為12%、PCB(甲基芐肼)為38%，VCR為36%、VLB(長(zhǎng)春花鹼)為30%，但療效很少能超過(guò)半年以上。
②非何杰金氏淋巴瘤的化療
目前還沒(méi)有很成熟的治療NHL的首選化療方案。由于NHL的組織學(xué)類(lèi)型復(fù)雜，病人個(gè)體的差異也很大，因此在選擇治療方案時(shí)對(duì)于腫瘤的惡性程度、發(fā)病部位、病人的一般狀況。如：年齡、有無(wú)全身癥狀及骨髓功能是否健全等因素都應(yīng)考慮到。
a.低度惡性淋巴瘤的治療
這類(lèi)淋巴瘤病情緩和、病程綿長(zhǎng)，宜選用較緩和的化療方案，對(duì)Ⅲ、Ⅳ期低度惡性淋巴瘤可選用多藥聯(lián)合方案。特別是初治病人一定要爭(zhēng)取達(dá)到完全緩解或部分緩解，還要避免不必要的治療、以防止和減少遠(yuǎn)期毒性或骨髓抑制。
b.中度惡性淋巴瘤的治療
可占NHL的60%，在西方國(guó)家大部分為B細(xì)胞來(lái)源，但可有20%為T(mén)細(xì)胞來(lái)源，這些病人有時(shí)被稱(chēng)之為“周?chē)鶷細(xì)胞淋巴瘤”。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，影響進(jìn)展性NHL預(yù)后的重要因素有：病人的一般情況，腫塊是否超過(guò)10cm，多處結(jié)外器官受侵、B癥狀等。年齡也是影響預(yù)后的因素，可能與對(duì)治療的耐受性有關(guān)。對(duì)中度惡性的非何杰金淋巴瘤的治療目前意見(jiàn)比較一致。可選用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全緩解率在50%～80%。對(duì)于彌漫性組織細(xì)胞型，CHOP、COMA或COMLA方案的療效較好。
c.高度惡性淋巴瘤的治療
這組病人的治療相當(dāng)困難，化學(xué)治療對(duì)兒童病人療效較好，有效率可達(dá)85%～95%，但多在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。免疫母細(xì)胞淋巴瘤是一預(yù)后差的亞型，好發(fā)于兒童及年輕人，中位年齡為24.5歲，男女之比可高達(dá)2.5～5：1。淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤縱隔侵犯發(fā)生率高達(dá)42%，后約50%轉(zhuǎn)為白血病。目前常采用與急性白血病相似的方案來(lái)治療此病，即積極的誘導(dǎo)治療、鞏固治療、早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防以及長(zhǎng)期維持治療。
小無(wú)裂細(xì)胞淋巴瘤可以是Burkitt淋巴瘤或非Burkitt淋巴瘤。成人中小無(wú)裂細(xì)胞比彌漫型大細(xì)胞淋巴瘤更少見(jiàn)，較好的化療方案為COM和COMP方案。
結(jié)語(yǔ)：現(xiàn)如今淋巴癌已經(jīng)是一種發(fā)病率很廣的疾病了，它對(duì)我們的健康已經(jīng)造成了威脅，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ龊妙A(yù)防淋巴癌的措施，避免自己患上淋巴癌，即使患上了淋巴癌也不要盲目求醫(yī)，只要通過(guò)正確的治療很快就能恢復(fù)健康的身體來(lái)。
