上面的這些就是關(guān)于急性風(fēng)濕熱的發(fā)病原因和臨床診斷,希望網(wǎng)友們一定要牢記,我們?cè)谌粘I钪杏龅缴厦娴陌Y狀,就要立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
相信看到這里,網(wǎng)友們對(duì)于急性風(fēng)濕熱也有了一定的了解了,下面小編要給網(wǎng)友們介紹的,就是關(guān)于急性風(fēng)濕熱的診斷要點(diǎn),大家在日常生活中,要熟記這些要點(diǎn),才能做好預(yù)防工作,徹底遠(yuǎn)離急性風(fēng)濕熱。
[診斷要點(diǎn)]
(1)、發(fā)病前有扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染史。
(2)、有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚損害及舞蹈癥為特征的臨床表現(xiàn)和體征。
(3)、體驗(yàn)檢查有血沉升高、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、抗“O”抗體大于500單位及咽培養(yǎng)有A組乙型鏈球菌生長(zhǎng)。
(4)、心電圖檢查可有P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng),ST段降低,T波倒置及各種心律失常改變。
[鑒別診斷]
(1)、急性化膿性關(guān)節(jié)炎
全身中毒癥狀明顯,不是游走性,關(guān)節(jié)囊內(nèi)可抽出膿液,涂片和培養(yǎng)可查見(jiàn)致病毒。
(2)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
多累及小關(guān)節(jié),以手、足、脊椎關(guān)節(jié)為多發(fā)部位,一般無(wú)心臟受累損害,關(guān)節(jié)可有破壞致殘損害。
(3)、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
常有結(jié)核病變,抗“O”抗體不升高,無(wú)心臟病變,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,抗結(jié)核治療有效。
(4)、病毒性心肌炎
常有病毒感染史,無(wú)游走性關(guān)節(jié)炎,病毒中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。
(5)、感染性心內(nèi)膜炎
常繼發(fā)于化膿性感染,全身中毒癥狀明顯,關(guān)節(jié)炎不明顯,血培養(yǎng)陽(yáng)性。
(6)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
女性多見(jiàn),病人面部常有蝶形紅斑,可有蛋白尿、管型尿和腎臟損害表現(xiàn),血和骨髓中可查見(jiàn)狼瘡細(xì)胞。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)、臥床休息,如有心臟炎時(shí)應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)期停止后,逐漸增加活動(dòng)量。
(2)、關(guān)節(jié)炎患者或口服保泰松0.1~0.2克,每日3次;消炎痛25~50毫克,每日3次;或阿斯匹林,成人3~6克/日,兒童為80~100毫克/公斤/日,分3~4次口服,癥狀控制后,逐漸減量,療程為3日。
(3)、預(yù)防鏈球菌感染:如經(jīng)?;加斜馓殷w炎時(shí),可去醫(yī)院手術(shù)摘除。
(4)、急性心功能衰竭時(shí),病人取端坐位,雙下肢下垂或平臥位,也可輪流結(jié)扎肢體,每5~10分鐘輪換放松一次,目的是減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,并速送醫(yī)院急救治療。
風(fēng)濕熱是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。