胃淋巴癌原因 避免患上胃淋巴癌(2)

  (3)結(jié)節(jié)型

  胃黏膜內(nèi)有多數(shù)散在的小結(jié)節(jié),直徑半厘米至數(shù)厘米。其黏膜面通常有淺表或較深的潰瘍產(chǎn)生。結(jié)節(jié)間的胃黏膜皺襞常增厚,結(jié)節(jié)位于黏膜和黏膜下層,常擴(kuò)展至漿膜面,呈灰白色,境界不清、變粗,甚至 可形成巨大皺襞。

  (4)息肉型

  較少見。在胃黏膜下形成局限性腫塊,向胃腔內(nèi)突起呈息肉狀或蕈狀。有的則呈扁盤狀,病變質(zhì)地較軟.其黏膜常有潰瘍形成。

  (5)混合型

  在一個(gè)病例標(biāo)本中,同時(shí)有以上2~3種類型的病變形式存在。

  2.組織學(xué)特征

  (1)高分化淋巴細(xì)胞型

  成熟的淋巴細(xì)胞增生,通常不具有惡性細(xì)胞的組織學(xué)特征。

  (2)低分化淋巴細(xì)胞型

  淋巴細(xì)胞顯示不同程度的未成熟性,這種類型大致相當(dāng)于原先屬于大細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞性的淋巴肉瘤。

  (3)混合細(xì)胞型

  含有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞而不以哪一種細(xì)胞為主的腫瘤增生,這些腫瘤通常呈結(jié)節(jié)狀。

  (4)組織細(xì)胞型

  有組織細(xì)胞不同時(shí)期的成熟與分化的腫瘤增生。

  (5)未分化型

  沒有按組織細(xì)胞或淋巴細(xì)胞系統(tǒng)明顯分化的原始網(wǎng)織細(xì)胞的腫瘤增生。

 

  3.病理組織學(xué)分類

  (1)組織學(xué)分類

  胃淋巴癌其細(xì)胞組成主要分為3型,即淋巴肉瘤、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤與霍奇金病。以淋巴肉瘤為多見。Gonnors報(bào)道74例胃原發(fā)性淋巴癌,其中淋巴肉瘤41例,網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤29例,霍奇金病4例。

  (2)免疫學(xué)分類

  根據(jù)T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫學(xué)特性,將淋巴癌分為U細(xì)胞型(非B非T細(xì)胞、即未定型細(xì)胞)、T細(xì)胞型、B細(xì)胞型、M細(xì)胞型(單核細(xì)胞、組織細(xì)胞)。這種分類有一定的應(yīng)用價(jià)值,可以清楚地識(shí)別大部分非霍奇金淋巴瘤屬B細(xì)胞型,大多數(shù)低度惡性的非霍奇金淋巴瘤也屬B細(xì)胞型;T細(xì)胞型多為高度惡性,且具很強(qiáng)的侵犯性,霍奇金病多屬此型;U細(xì)胞型則惡性程度更高,對(duì)化療不敏感。

  4.臨床分期

  確定胃淋巴癌的臨床分期對(duì)于選擇治療方案及預(yù)測病人的預(yù)后有重要意義。為準(zhǔn)確地了解病變范圍、腫瘤與周圍組織和器官的關(guān)系,須作纖維胃鏡、B超、CT或MRI等檢查,以了解腫瘤對(duì)胃、鄰近腹腔臟器及淋巴結(jié)等浸潤情況。目前普遍地采用Ann Ar-bor分期法或其他改良方法。

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