?、笃?a href='http://rwfnyxtm.cn/zhuanti/dongchuang/' target='_blank'>凍瘡
深達(dá)皮下組織。早期紅腫并有大水泡,皮膚由蒼白變成藍(lán)黑色,知覺消失,組織呈干性壞死。
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傷及肌肉和骨骼。發(fā)生干性和濕性壞疽,需植皮和截肢。
一、病因
由于長(zhǎng)時(shí)期寒冷(氣溫10℃以下)與潮濕刺激皮膚,使皮膚血管收縮,久之血管麻痹而擴(kuò)張,靜脈瘀血,大量血漿滲出,引起局部水腫、水皰形成,甚至組織壞死。
局部皮膚潮濕環(huán)境中,體表散熱加速,故凍瘡發(fā)生率高。此外,與植物神經(jīng)功能紊亂、周圍血循環(huán)不良、手足多汗、缺乏運(yùn)動(dòng)以及各種慢性病等有關(guān)。
慢性感染或消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、局部血循環(huán)障礙,均可誘發(fā)或加重凍瘡。
二、病理
暴露于冰點(diǎn)以上低溫的機(jī)體局部皮膚受到寒冷刺激后,小動(dòng)脈血管強(qiáng)烈收縮,引起皮膚缺血缺氧,細(xì)胞損傷,細(xì)胞內(nèi)外微環(huán)境改變,代謝失常,久之血管麻痹性擴(kuò)張,血漿滲出,形成水腫及組織壞死。
待局部得到常溫后,血管擴(kuò)張、充血且有滲出,反應(yīng)較大者在表皮下有積液(水皰)。有的毛細(xì)血管甚至小動(dòng)、靜脈受損后發(fā)生血栓,而后引起一些組織壞死。
近年來(lái)研究證明組織缺血一再灌注可引起細(xì)胞凋亡,非凍結(jié)性冷傷也與細(xì)胞凋亡相關(guān)。
另一方面,凍瘡、戰(zhàn)壕足等常有個(gè)體易感(發(fā))因素,所以在相同的寒冷環(huán)境中只有一部分人發(fā)病。顯然,容易發(fā)病的人應(yīng)特別注意防護(hù)。