對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，炎癥性水腫是影響以上因素的常見(jiàn)原因之一。有人報(bào)道，在急性鼻炎的兒童中只有20%的鼻竇開口是正常的。80%的慢性鼻竇炎與呼吸道的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。所以上呼吸道病毒性感染與變態(tài)反應(yīng)性疾病是引發(fā)小兒鼻竇炎的常見(jiàn)的疾病。其它鼻腔息肉、腫瘤、粘連、中隔彎曲、鼻甲肥大等局部異常，因近來(lái)內(nèi)窺鏡的使用，臨床上多有發(fā)現(xiàn)。
小兒鼻竇炎如何診斷
小兒上頜竇炎、篩竇炎常見(jiàn)。年齡較大的兒童，鼻竇炎的癥狀基本與成人相同。年齡較小的兒童除有鼻塞、流鼻涕、鼻出血、發(fā)熱等一般癥狀外，應(yīng)注意傷風(fēng)感冒史、哮喘史、變應(yīng)性鼻炎、變應(yīng)性皮炎及家族變態(tài)反應(yīng)史。
口咽部檢查也非常重要，扁桃體過(guò)度肥大常意味著有腺樣體增生，后鼻孔引流下暢。咽后壁上掛有分泌物，側(cè)索淋巴增生及滲出性中耳炎等都提示鼻腔后部有阻塞情況。鼻腔檢查因近年來(lái)使用鼻內(nèi)窺鏡愈加顯得重要。檢查患兒時(shí)可給于鎮(zhèn)掙劑，必要時(shí)可給少量麻醉劑。下鼻甲粘膜常表現(xiàn)蒼白、水腫等急性鼻炎體征。中鼻甲和中鼻道是鼻竇引流的重要部位，常見(jiàn)有粘膜充血、水腫。
如見(jiàn)有膿性分泌物，鼻竇炎的診斷已無(wú)疑。但年齡較小的兒童作此檢查比較困難。特別是鼻竇的冠狀位掃描，必要時(shí)應(yīng)給于一定麻醉劑。
鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥，為一種鼻科常見(jiàn)多發(fā)病。晨起的頭痛是鼻竇炎的典型表現(xiàn)。
頭痛當(dāng)心鼻竇炎
鼻竇是鼻腔周圍的顱骨所形成的與鼻腔相通的含氣空腔。人體有四對(duì)鼻竇，分別稱為上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。由于它們位居頭部，所以鼻竇炎特別是急性炎癥時(shí)，除出現(xiàn)鼻塞，大量濃涕外，還出現(xiàn)頭痛。
引起頭痛的原因甚多，鼻竇炎就是其中之一。專家說(shuō)，在臨床上如果出現(xiàn)有規(guī)律的頭痛，請(qǐng)別忘記查鼻竇。
除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括：鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。
此外，有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長(zhǎng)年頭痛，反復(fù)發(fā)作，往往誤認(rèn)為有鼻竇炎，但這種病人基本沒(méi)有鼻部癥狀，故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。
鼻竇炎預(yù)防護(hù)理
1、平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕過(guò)濃時(shí)以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。
3、游泳時(shí)姿勢(shì)要正確，盡量做到頭部露出水面。
