3、孩童時代甲減的癥狀表現(xiàn)為生長緩慢,有癡呆癥。
4、部分患者有胃酸缺乏、溢乳、貧血、多漿膜腔積液、高膽固醇血癥、動脈硬化、高血壓和冠心病。
5、嚴(yán)重者在感染、寒冷、手術(shù)、麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時,可出現(xiàn)粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為體溫低、低血壓、呼吸淺慢、心率緩慢、低氧血癥,甚至危及生命。
甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)
血清TT3、TT4,F(xiàn)T3、FT4、rT3均下降,且T4下降較T3明顯,甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高,原發(fā)性甲減時TSH升高,垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別,血膽固醇、甘油三酯常增高。
甲減的檢查
1、基礎(chǔ)代謝率低于正常、血清TT4〈40ng/ml,血清TT3〈0.6ng/ml,甲狀腺攝131I率低平(3小時〈10%,24小時〈15%)。
2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥
亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(〉10mu/l),血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應(yīng)比正常人高。
(2)垂體性甲減癥
血清TSH水平低,對TRH興奮試驗無反應(yīng)。應(yīng)用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥
血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應(yīng)良好。
3.X線
心臟擴(kuò)大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓,Q - T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。
4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲線低平,貧血。
甲減的鑒別
應(yīng)與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據(jù)rT3及患者的原發(fā)病表現(xiàn),與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應(yīng)與泌乳素瘤鑒別。
很多朋友都比較關(guān)心的是甲減的預(yù)防和治療方法,下面小編就來和大家說說甲減該如何去預(yù)防和治療吧,治療的話小編比較推薦大家使用食療方。
甲減的預(yù)防
1、甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。
2、對癥治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。