三叉神經(jīng)痛的癥狀 了解三叉神經(jīng)痛(2)

  5、神經(jīng)系統(tǒng)體征

  神經(jīng)系統(tǒng)查體,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無陽性體征發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人,發(fā)病后期,多因采用過酒精封閉及射頻治療后,患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退,以致部分麻木。對于這種情況應(yīng)作詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體,以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

  以上就是三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)常會出現(xiàn)的一些癥狀了,想必大家對這些癥狀現(xiàn)在已經(jīng)有所了解,下面再來看看三叉神經(jīng)痛的是如何診斷的吧。

  三叉神經(jīng)痛的診斷

  根據(jù)三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的發(fā)作性疼痛及其臨床特點(diǎn),原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷不難確定。

  1、三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)發(fā)作性劇痛:刀割樣、燒灼樣。

  2、臨床特點(diǎn),驟發(fā)、扳機(jī)點(diǎn)、陣發(fā)、反復(fù);痛性抽搐。

  3、確定原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,客觀檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征。

  光了解這些內(nèi)容是不夠的,下面再來看看三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是哪些,只有了解了三叉神經(jīng)痛的具體原因我們才能更好的治療三叉神經(jīng)痛。

  三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因

  原發(fā)性(特發(fā)性)三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,大多數(shù)病例無第Ⅴ對腦神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,Gasser神經(jīng)節(jié)有退行性或纖維性改變,但是改變的輕重差別太大,不能認(rèn)為它們是病因。

  原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確,尚無統(tǒng)一認(rèn)識,而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看其發(fā)病機(jī)制可能是一種致傷因素,使感覺根半月節(jié)和鄰近的運(yùn)動支發(fā)生脫髓鞘改變。有—些研究認(rèn)為,大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。

  經(jīng)臨床證明,部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,實(shí)際上還是可找到原因的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化、異位血管的壓迫、增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎,狹窄的骨孔等,而致神經(jīng)根的壓迫。

  (1)中樞病因?qū)W說:三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán),三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激,而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。

  (2)變態(tài)反應(yīng)學(xué)說:1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性,曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病。

  (3)病毒感染學(xué)說:大腦皮質(zhì)是周身感覺的高中樞,早有定論,對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛,均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì),使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。

  (4)家族遺傳學(xué)說:在臨床上曾有人報(bào)道,一個(gè)家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛,其中2人患雙側(cè)性疼痛。另有一個(gè)家庭中,母親及6個(gè)孩子中的3個(gè)孩子患有三叉神經(jīng)痛,其中2人為雙側(cè)性疼痛。從而認(rèn)為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關(guān)。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與遺傳因素關(guān)系不大與人類種族無關(guān)。

三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛的原因 
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