1、科學用藥,預防復發(fā)
腦血栓形成屬于高復發(fā)性的慢性腦血管意外疾病,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐堅持服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變,并定期到醫(yī)院復查。利用西藥治療針對強、起效快的優(yōu)點和現(xiàn)代中藥長效性強、安全可靠、無藥物耐受性的優(yōu)點進行合理并用,能夠達到增效減毒、標本兼治的治療效果,是臨床主要的用藥,也是腦血栓形成病人恢復期進行二級預防:有效改善癥狀的同時防止復發(fā)的理想用藥組合。
2、盡早、積極地開始康復治療
如前所述,腦梗死形成后會留下許多后遺癥,如偏癱、失語、頭暈頭痛等,多數(shù)通過積極、科學的綜合康復治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位。腦血栓形成的康復治療,可購買或在網(wǎng)上查找一些有關方面的書籍和錄像帶,在家自己進行,有條件的患者也可在當?shù)乜祻歪t(yī)院進行康復鍛煉。康復宜早進行。病后六個月內(nèi)是康復的佳時機,半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關節(jié)攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練
患病后許多以前的生活習慣被打破,除了要盡早、正規(guī)地訓練患肢,還應注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時又習慣使用右手的患者,此時要訓練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
4、有效調(diào)整情緒
俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成的事實,應調(diào)整好情緒,積極進行綜合康復以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
5、后遺癥的功能恢復護理
(1)語言障礙
語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復練習堅持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴,這利于促進語言功能的改善和恢復。
(2)肢體功能障礙
要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防止肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下,指導和輔助其進行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節(jié),每天2-4次,每次5-30分鐘。并配合藥物治療。按摩患側(cè)肢體,針刺曲池、合谷、足三里等。幫病人經(jīng)常用熱水(可放入紅花、艾葉)浸泡患側(cè)肢體,促進其血液循環(huán)。
(3)口眼歪斜
臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心。應同情關心病人,給予精神鼓勵,以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動,并經(jīng)常按摩面部。
(4)吞咽困難
是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起。病人在吃飯,尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物。對輕型病人可讓其進食粘稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下??诜幬锶鐭o禁忌,可研碎后拌在食物里。