誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做
由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報道，且面癱影響面容易造成較大的社會影響，老百姓有此認識也在所難免，但相較手術(shù)數(shù)量來講發(fā)生率還是較低的，且面癱發(fā)生后還可以通過手術(shù)減壓或神經(jīng)移植來解決，后不能恢復(fù)的還是極少的。由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時處理一般不會發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的，一般這種機構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一，后不能恢復(fù)的就更少了。
由于慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎反復(fù)發(fā)作常帶來生活的極大不便，又易引起明顯的聽力下降甚或出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥如面癱、腦膜炎等，所以有條件的患者還是很值得考慮手術(shù)的，當然發(fā)作次數(shù)很少的患者中耳病灶又很輕微也可保守治療，平時注意耳道防水和門診隨訪。
誤區(qū)六：中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽力并消除耳鳴
由于中耳炎病程多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害，并出現(xiàn)耳鳴，中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達到停止流膿的效果，甚至可以聽骨重建，但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經(jīng)性聽力損害的部分卻不能提高，也不會直接減輕耳鳴癥狀，但由于病灶的清除和獲得干耳，對今后耳鳴的間接恢復(fù)還是有很大幫助的，那些認為手術(shù)后聽力就可馬上恢復(fù)到正常人的聽力、耳鳴就可馬上消失的觀點是有些不現(xiàn)實的。有手術(shù)適應(yīng)癥的患者越早手術(shù)，中耳炎損害的聽力越輕，當然術(shù)后聽力恢復(fù)的效果也就越好。
誤區(qū)七：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以了
這種觀點比較片面，是以往中耳炎的治療觀念，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些中耳炎患者也是可以通過手術(shù)來解決的。分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等就要手術(shù)了，惡性腫瘤可先放射治療，藥物保守治療無效者可考慮咽鼓管吹張或鼓膜穿刺抽液，保守2月以上無效者應(yīng)考慮鼓膜置管術(shù)。
急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者還要用滴耳劑，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了，加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復(fù)。慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作者盡量手術(shù)治療，化膿期也可手術(shù)，偶有流膿但有明顯傳導(dǎo)性聽力減退和鼓膜大穿孔者也應(yīng)考慮手術(shù)，對發(fā)作間隔比較漫長、聽力減退不甚明顯、鼓膜中小程度的緊張部穿孔ct檢查中耳乳突病灶又不嚴重者可以保守治療。膽脂瘤型中耳炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早手術(shù)，有面癱、顱內(nèi)外并發(fā)癥者應(yīng)急診手術(shù)。
誤區(qū)八：中耳炎總是復(fù)發(fā)，是治不好的
這是不了解中耳炎治療近況的緣故，以往由于技術(shù)水平的限制，傳統(tǒng)的中耳炎也就是現(xiàn)在的慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎是以藥物治療為主的，少數(shù)行乳突根治術(shù)開放引流通道以防并發(fā)癥。目前由于顯微技術(shù)的發(fā)展，一些中耳炎是完全可以通過手術(shù)達到根治的，治療慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎常用的術(shù)式是鼓室成形術(shù)，可以徹底清除病灶又可聽骨重建鼓膜修復(fù)達到根治和提高聽力的效果，有經(jīng)驗的醫(yī)師中耳炎的復(fù)發(fā)率可以控制在5%以下。
