關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的患病原因現(xiàn)在已經(jīng)告訴給大家了,希望大家都能夠認(rèn)真的對(duì)待動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓,下面再來(lái)看看怎么治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓吧。
動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的治療
1.急性期治療原則
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首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí),了解超早期治療的重要性和必要性,發(fā)病后立即就診,力爭(zhēng)在3~6h治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞,挽救缺血半暗帶;
?、趥€(gè)體化治療
根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取適當(dāng)?shù)闹委?
?、鄯乐尾l(fā)癥
如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
?、苷w化治療
采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療;對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù),減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。
2.治療方法
(1)對(duì)癥治療
包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。
?、偃毖宰渲泻笱獕荷咄ǔ2恍杈o急處理,病后24~48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動(dòng)脈壓>130mmHg時(shí)可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低,導(dǎo)致腦缺血加劇;血壓過(guò)高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉0.5~10μg/(kg·min),維持血壓在170~180/95~100mmHg水平。
?、谝庾R(shí)障礙和呼吸道感染者宜選用適當(dāng)抗生素控制感染,保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎,預(yù)防尿路感染和褥瘡等。
?、郯l(fā)病后48h~5天為腦水腫高峰期,可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時(shí)1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過(guò)大、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),如腎損害、水電解質(zhì)紊亂等。
④臥床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成。
?、莅l(fā)病3天內(nèi)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),預(yù)防致死性心律失常(室速和室顫等)和猝死,必要時(shí)可給予鈣拮抗藥、β-受體阻滯藥治療。
?、扪撬揭丝刂圃?~9mmol/L,過(guò)高或過(guò)低均會(huì)加重缺血性腦損傷,如>10mmol/L宜給予胰島素治療,并注意維持水電解質(zhì)平衡。
?、呒皶r(shí)控制癲癇發(fā)作,處理病人卒中后抑郁或焦慮障礙。
(2)超早期溶栓治療
可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷,挽救缺血半暗帶。
結(jié)語(yǔ):看完這篇文章之后,相信大家對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓疾病有了更多的了解,患有動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓患者朋友們?cè)谌粘I钪幸惨亲o(hù)好自己的身心健康,這樣才能對(duì)治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓起到幫助作用。