動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的原因 了解原因

  動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓相信大家是很少聽說過的,今天小編就來和大家說說動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓吧,了解動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓對治療疾病有很大幫助,下面就來看看是什么原因形成的動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓,還有我們該如何檢查。

  動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的發(fā)病原因

  那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌蟿?dòng)脈粥樣硬化性腦血栓,下面就一起來看看吧,只有了解原因,才能對治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓起到幫助。

  1.動(dòng)脈粥樣硬化是本病基本病因,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在管徑500μm以上的大動(dòng)脈。

  動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成,可見于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)任何部位,多見于動(dòng)脈分叉處,如頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處,大腦前、中動(dòng)脈起始段,椎動(dòng)脈在鎖骨下動(dòng)脈的起始部,椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)段,基底動(dòng)脈起始段及分叉部。

  此外,也包括動(dòng)脈炎(如結(jié)締組織病和細(xì)菌、病毒、螺旋體感染等)及藥源性(如可卡因、安非他明)所致。紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外(頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)夾層動(dòng)脈瘤等罕見。

  2.某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí),但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征、蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。

  動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的發(fā)病機(jī)制

  各種病因?qū)е碌哪X動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,腦組織局部供血?jiǎng)用}血流突然減少或停止,造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧。其結(jié)果是腦組織壞死、軟化,并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等。

如偏癱、失語

  腦梗死發(fā)生率頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)約占4/5,椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)約為1/5。閉塞的血管依次為頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及椎-基底動(dòng)脈等。

  閉塞血管內(nèi)可見動(dòng)脈粥樣硬化或血管炎改變、血栓形成或栓子。腦缺血一般形成白色梗死,梗死區(qū)腦組織軟化、壞死,伴腦水腫和毛細(xì)血管周圍點(diǎn)狀出血,大面積腦梗死可發(fā)生出血性梗死。缺血、缺氧性損害可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞壞死和凋亡兩種方式。

  1.腦缺血性病變的病理分期

  (1)超早期(1~6h)

  病變腦組織變化不明顯,可見部分血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞及星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹,線粒體腫脹空化。

  (2)急性期(6~24h)

  缺血區(qū)腦組織蒼白和輕度腫脹,神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞呈明顯缺血改變。

  (3)壞死期(24~48h)

  大量神經(jīng)細(xì)胞消失,膠質(zhì)細(xì)胞壞變,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤,腦組織明顯水腫。

  (4)軟化期(3天~3周)

動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的原因 怎樣預(yù)防腦血栓 
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