三叉神經(jīng)痛的治療 哪種藥物治療效果好(3)

  (2)誘發(fā)原因:多在疲勞、月經(jīng)、情緒激動(dòng)不安時(shí)誘發(fā),每次發(fā)作前有先兆,如視物模糊、閃光、暗點(diǎn)、眼脹、幻視及偏盲等。先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)之久。

  (3)疼痛性質(zhì)為劇烈性頭痛,呈搏動(dòng)性痛、刺痛及撕裂痛或脹痛。反復(fù)發(fā)作,每天或數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次。伴隨有惡心、嘔吐、大便感、流眼淚、面色蒼白或潮紅。發(fā)作過后疲乏嗜睡。

  (4)查體時(shí)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng),壓迫時(shí)可使疼痛減輕。在先兆發(fā)作時(shí)應(yīng)用抗組胺藥可緩解癥狀。

  (5)偏頭痛還有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底動(dòng)脈型)偏頭痛,均需要進(jìn)行鑒別。

  6、舌咽神經(jīng)痛

  本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上,疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。

  (1)病因可能與小腦后下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈壓迫神經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)有關(guān),除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長(zhǎng)癥等原因引起。

  (2)疼痛部位在患側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時(shí)以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。

  (3)疼痛性質(zhì)為突然發(fā)作,驟然停止,每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時(shí)間長(zhǎng)或呈持續(xù)性、誘因和扳機(jī)點(diǎn)可不明顯,且夜間較重。

  (4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時(shí)誘發(fā)疼痛。

  (5) 50%以上有扳機(jī)點(diǎn),部位多在咽后壁,扁桃體舌根等處,少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的,扳機(jī)點(diǎn)可不明顯,同時(shí)舌咽神經(jīng)損害癥狀,如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺減退或消失等。

  (6)其他癥狀:吞咽時(shí)常常引起疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無(wú)疼痛,但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食或小心進(jìn)些流汁,患者因進(jìn)食進(jìn)水少,而變得消瘦,甚至脫水,咽部不適感,心律失常及低血壓性昏厥等。

  (7)神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。若為繼發(fā)性的,可有咽、腭、舌后1/3感覺減退、味覺減退或消失、腮腺分泌機(jī)能紊亂。也可有鄰近腦神經(jīng)受損癥狀,如第9、10及11對(duì)腦神經(jīng)損害以及Horner征表現(xiàn)。

  7、副鼻竇炎或腫瘤

  上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時(shí)應(yīng)特別注意:鼻腔檢查,兩側(cè)是否一樣通暢, 細(xì)查各鼻竇的壓痛點(diǎn);鼻腔有無(wú)粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點(diǎn)在上額竇癌更為顯著;患側(cè)面部有時(shí)腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。

  由此可見三叉神經(jīng)痛的相似癥狀還是很多的,所以就需要我們患者去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,這樣才能對(duì)治療三叉神經(jīng)痛有幫助的作用。

  三叉神經(jīng)痛的并發(fā)病癥

  可并發(fā)半側(cè)面部痙攣。三叉神經(jīng)支配區(qū)也可發(fā)生不典型的面部疼痛,但疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛不同,每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間總是長(zhǎng)于數(shù)秒,通常為數(shù)分鐘,或呈持續(xù)性疼痛。疼痛本身為鈍性、壓榨性或燒灼樣。對(duì)不典型疼痛者,外科治療無(wú)效,有時(shí)導(dǎo)致抑郁癥。

  有相當(dāng)一部分病人常揉擦同側(cè)面部以求減輕疼痛,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落。有少數(shù)患者出現(xiàn)跳動(dòng)、抽搐,也有伴有面部潮紅、流淚、流涕、出汗,高血壓等癥。

  結(jié)語(yǔ):看完這篇文章之后,大家是不是對(duì)三叉神經(jīng)痛有了一些了解,藥物治療三叉神經(jīng)痛是一種比較方便的方法,大家需要的話可以來嘗試一下,希望大家看完這篇文章之后能夠清楚的認(rèn)識(shí)到三叉神經(jīng)痛的危害。

三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛并發(fā)癥 
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