人的身體都是脆弱的,一不注意就會引起一些疾病。嚴重時可能危害健康。肝病就是其中一種,所以,我們必須要經(jīng)常進行肝功能檢查,而有些人不知道肝功能檢查哪些項目和它的指標,從而第一次檢查的時候手忙腳亂。今天,小編就和大家說說肝功能檢查的項目和一些注意事項。
1、總蛋白(TP)正常情況:60~80g/L減少:長期腹瀉,慢性肝病,肝硬變,腎病綜合征,慢性消耗性疾病以及營養(yǎng)不良。增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
2、球蛋白(G)正常情況:20~29g/L減少:出生后至3歲,球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥,長期應用糖皮質(zhì)類固醇激素。增高:瘧疾,失水,結(jié)核病,風濕熱,麻風,肝硬變,淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L減低:肝病,腎功能衰竭,少數(shù)營養(yǎng)不良等。增加:當患者脫水時,導致血液濃縮等。
4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常情況:0-50μmol/L增加:各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常情況:0-40μmol/L增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕婦,熬夜,過度勞累,劇烈運動等。
6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7~17.1μmol/L其升高常見的有:總膽紅素,間接與直接均升高:慢性活動性肝炎,黃疸型肝炎,肝硬變等??偰懠t素與間接明紅素偏高:血型不合輸血,溶血性貧血,新生兒黃疸,惡性疾病等??偰懠t素與直接膽紅素偏高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,毛細膽管發(fā)生肝炎,胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。
7、直接膽紅素(DBIL)正常情況:0~3.4μmol/L增高:當紅細胞大量死亡時,釋放出的間接膽紅素增多,經(jīng)肝臟代謝,生成的直接膽紅素因膽道堵塞,排泄不暢時出現(xiàn)直接膽紅素偏高。
8、膽堿酯酶(CHE)正常情況:比色法:130~310U/L:增高:見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低:見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。
肝功能檢查的項目很多,每項指標都很嚴格。所以,患有肝病的患者一定要定期的進行肝功能檢查,防止肝病嚴重化。下面就是一些肝功能需要檢查的項目的指標。
一、肝功能檢查項目-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值指標
參考值為男5-40 U/L,女5-35 U/L是診斷肝細胞實質(zhì)損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。
臨床意義:在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,肝細胞膜的通透性改變,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去,這樣抽血檢查結(jié)果就偏高,轉(zhuǎn)氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)缺乏特異性,有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會高于60個單位,轉(zhuǎn)氨酶值高于80個單位就有診斷價值,需到醫(yī)院就診。另外需要注意,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?,有的嚴重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。
二、肝功能檢查項目-谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值指標
谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為:8-40 U/L,當谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質(zhì)的損害。
臨床意義:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝細胞內(nèi)與心肌細胞內(nèi)均存在,心肌細胞中含量高于肝細胞,但肝臟損害時谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。