佝僂病的病因 引起佝僂病的5個(gè)原因(2)

  誤解三:預(yù)防佝僂病和治療佝僂病分不清

  預(yù)防佝僂病是在小兒未患佝僂病前,給預(yù)防性投藥,維持小兒每日生理需要,防止佝僂病發(fā)生。一旦患了佝僂病就需要治療了,治療佝僂病與預(yù)防性使用V-D和鈣劑的量差異很大,治療后病情穩(wěn)定,仍需要使用預(yù)防性給藥。

  誤解四:佝僂病的骨骼后遺畸形可通過治療消失

  通過治療,骨骺的X線改變可逐漸消失,但出現(xiàn)的骨骼后遺畸形,如“X型”腿,“O型”腿,雞胸等不能恢復(fù),可隨著下肢骨的生長(zhǎng)延長(zhǎng),胸大肌的發(fā)達(dá),畸形部分被掩蓋,畸形嚴(yán)重者需要手術(shù)矯形,因此,預(yù)防佝僂病是很重要的。

  誤解五:只要補(bǔ)充足量的V-D和鈣劑就不會(huì)患佝僂病

  對(duì)于占絕大多數(shù)(95%以上)V-D缺乏性佝僂病是這樣的,但對(duì)于少數(shù)非營(yíng)養(yǎng)性的V-D缺乏性佝僂病則不然,經(jīng)過常規(guī)預(yù)防或治療仍不效的佝僂病,應(yīng)除外特殊原因造成的佝僂病,如:家族性低磷血癥;遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝僂病;腎性佝僂病等。

  誤解六:多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝僂病特異性表現(xiàn)

  診斷小兒是否患有佝僂病,僅依據(jù)臨床表現(xiàn),其準(zhǔn)確率是很低的。哪一個(gè)表現(xiàn)都不是特異性的,正確診斷必須源自對(duì)病史資料,臨床表現(xiàn),血生化檢測(cè)結(jié)果和骨骺X線檢查的綜合判斷。血清25-(OH)D在早期即明顯降低,是可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  誤解七:佝僂病只影響小兒骨骼的生長(zhǎng)

  不是的,患有佝僂病的小兒,機(jī)體抵抗力低下,容易患肺炎,腹瀉,貧血等其他疾病。

  在回復(fù)咨詢中,感覺大多數(shù)父母對(duì)佝僂病本身有足夠的認(rèn)識(shí),但具體到他們的孩子身上,認(rèn)識(shí)往往出現(xiàn)比較大的偏差,尤其是在使用藥物方面,到現(xiàn)在還有家長(zhǎng)詢問:他們的孩子有枕禿,晚上睡覺不好,醫(yī)生說缺鈣,給開了巨能鈣,依可欣。還有的說孩子有佝僂病,但一直服用鈣劑和魚肝油,為什么還會(huì)患佝僂病。這種認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤是顯而易見的。一是診斷錯(cuò)誤,單憑枕禿,晚上睡眠不好,是不能診斷佝僂病的。二是如果小兒確實(shí)患有佝僂病,服用巨能鈣和每天一粒依可欣也不能有效治療佝僂病,服用的只是預(yù)防量。這就是概念不清。

  因此,總結(jié)在治療方面的錯(cuò)誤如下:

  誤解八:補(bǔ)鈣就能預(yù)防佝僂病

  佝僂病的病因是V-D不足致使鈣、磷代謝失常,在小兒導(dǎo)致佝僂病主要的原因是V-D不足,鈣攝入不足是次要的,因此,單純補(bǔ)鈣是不能預(yù)防佝僂病的。

  誤解九:只要補(bǔ)魚肝油制劑就可預(yù)防佝僂病

  其實(shí)不然,服用魚肝油預(yù)防佝僂病,主要是由于魚肝油中含有的V-D,而補(bǔ)充足量的V-D才能有效的預(yù)防佝僂病,魚肝油制劑有幾種不同的配方。有淡魚肝油,如橙汁魚肝油中含V-D只有11單位,含V-A77單位,如果每天需補(bǔ)充400單位的V-D, V-A的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了生理需要量,服用的量也比較大,因此,不宜用橙汁魚肝油作為預(yù)防佝僂病。

  同樣,乳白魚肝油也是淡魚肝油。也不宜用做預(yù)防性用藥。如果你只是給小兒每天服用幾滴淡魚肝油,是不能起到預(yù)防佝僂病作用的。

  應(yīng)該補(bǔ)充濃縮魚肝油制劑,但濃縮魚肝油制劑也由于V-D與V-A比例不同而有不同的劑型。2:1劑型含V-A10000單位,含V-D5000單位,如果按每天補(bǔ)充V-D400單位,則補(bǔ)充V-A800單位,沒有超過規(guī)定的小兒每日應(yīng)補(bǔ)充的V-A量,不會(huì)造成V-A過量或中毒。

  3:1劑型的含魚肝油含V-D600單位,含V-A1800單位。10:1劑型的含V-D1000單位,含V-A10000單位,都不適宜小兒服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不適宜小兒補(bǔ)充V-D使用。

  另外,還有純的V-D制劑,也比較適宜補(bǔ)充每天的生理需要量,如WHO組織推薦的濃縮V-D膠丸,每丸含V-D 10萬(wàn)單位,小兒從出生后兩周開始服用,每月一丸可預(yù)防佝僂病。

佝僂病 佝僂病的病因 小兒佝僂病 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個(gè)簡(jiǎn)單小妙招巧治鼻炎
10個(gè)簡(jiǎn)單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴(kuò)大年輕...