體檢常識(shí) 教你如何解讀三大常規(guī)體檢的化驗(yàn)報(bào)告(2)

  尿里有管型,是腎功能有問(wèn)題嗎

  管型是由原尿中白蛋白和T-H蛋白在腎小管或集合管內(nèi)聚集形成的,所以尿液中檢出管型時(shí),尿蛋白也應(yīng)該呈陽(yáng)性反應(yīng)。因此,管型的檢出在尿常規(guī)檢查中是有較大的臨床意義的。

  管型又可分為透明管型和病理管型2大類(lèi)。透明管型可偶見(jiàn)于正常人清晨濃縮尿中,以及劇烈運(yùn)動(dòng)等,但在腎小球腎炎時(shí)亦可明顯增高。病理管型則包括了各類(lèi)細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型和蠟樣管型等,如見(jiàn)到白細(xì)胞管型,可明確患有腎盂腎炎;如見(jiàn)到紅細(xì)胞管型,可提示患有腎小球腎炎;而蠟樣管型則見(jiàn)于慢性腎小球腎炎晚期和腎淀粉樣變時(shí),預(yù)后較差。

  尿檢時(shí)查有結(jié)晶,是怎么回事

  尿液中的結(jié)晶,例如尿酸結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶等,多來(lái)自食物或鹽類(lèi)代謝的結(jié)果,多受尿液的酸堿度、溫度等因素的影響,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么臨床意義。但亮氨酸、酪氨酸及胱氨酸等結(jié)晶只有在病理情況下會(huì)出現(xiàn),亮氨酸、酪氨酸見(jiàn)于嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)損傷,胱氨酸見(jiàn)于氨基酸代謝障礙。

  尿糖陽(yáng)性,一定是得了糖尿病嗎

  不一定。

  正常人尿液的尿糖試驗(yàn)應(yīng)該是陰性的,只有當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾(8.8mmol/L)時(shí),才會(huì)出現(xiàn)尿糖。但并不能就此得出結(jié)論,尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病。

  如果留尿前服用過(guò)阿司匹林、維生素C等,均可導(dǎo)致尿糖的假陽(yáng)性。如果留尿前曾靜脈注射過(guò)葡萄糖或食用過(guò)高糖食物,亦可導(dǎo)致一過(guò)性的尿糖陽(yáng)性??梢?jiàn),正確留尿?qū)Υ_保結(jié)果的準(zhǔn)確是非常重要的。

  大便隱血陽(yáng)性,一定是得了胃出血嗎

  不一定。

  由于傳統(tǒng)的大便隱血試驗(yàn)是采用化學(xué)檢查的方法,檢測(cè)大便中血紅蛋白的濃度,只有當(dāng)出血量在血紅蛋白濃度0.5mg/L以上時(shí),大便隱血試驗(yàn)才會(huì)陽(yáng)性。因此傳統(tǒng)的大便隱血試驗(yàn)主要被用來(lái)檢查出血量相對(duì)較大的上消化道出血,而對(duì)那些出血量較少的早期腸癌的下消化道出血就無(wú)能為力了,況且傳統(tǒng)的檢查方法還很容易受到食入動(dòng)物的血、肉、肝臟以及維生素C、鐵劑等影響,很容易造成試驗(yàn)的假陽(yáng)性結(jié)果。

  因此現(xiàn)在各大醫(yī)院和體檢中心普遍采用了新的單克隆抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白的方法檢查大便隱血,這種方法的小檢測(cè)量?jī)H為10μg/L,且不受前面所述因素的影響。由于早期大腸癌的癌前病變多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀,但會(huì)有少量出血,是早期腸癌的唯一信號(hào)。

  因此定期進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)的初篩,陽(yáng)性者再進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要手段。所以,大便隱血檢查已成為體檢化驗(yàn)中不可忽略的一個(gè)項(xiàng)目。

  由此可見(jiàn),三大常規(guī)(血、尿、糞)雖然是體檢中的常規(guī)檢查項(xiàng)目,但也不容忽視,需要正確解讀。其結(jié)果不僅是臨床醫(yī)生鑒別診斷疾病的重要依據(jù);也是我們觀(guān)察生理、病變的情雨表。

  常規(guī)體檢項(xiàng)目

  1、一般形態(tài):主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、形態(tài)發(fā)育等一般情況;

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