小兒厭食癥 小兒厭食癥的病因有哪些

　　小兒厭食癥是嬰幼兒時(shí)期很常見(jiàn)的一種病癥，引發(fā)小兒厭食癥的原因有很多，那么你知道具體有哪些原因嗎?患上小兒厭食癥，應(yīng)該如何治療呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。

　　小兒厭食癥

　　小兒厭食癥(disorders of digestive function)又稱消化功能紊亂，在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時(shí)，尤其多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時(shí)。因此必須詳細(xì)詢問(wèn)有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。

　　小兒厭食癥的病因

　　不良的飲食習(xí)慣常是厭食的主要原因，高蛋白、高糖的飲食使食欲下降;兩餐之間隨意吃糖果、點(diǎn)心、花生、瓜子等零食，以及吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律都影響食欲;夏季氣候過(guò)熱，濕度過(guò)高以及過(guò)多的冷飲都影響消化液的分泌，而影響食欲。長(zhǎng)期厭食可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)減弱。

　　1.全身性疾病的影響

　　許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn)，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長(zhǎng)期便秘等都可引起厭食。

　　2.藥物影響

　　許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等也可導(dǎo)致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

　　3.微量元素缺乏

　　鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對(duì)不足也可表現(xiàn)厭食。

　　4.氣候影響

　　如夏天炎熱也是引起厭食的原因。

　　5.喂養(yǎng)不當(dāng)

　　這是當(dāng)前突出的原因，城市尤為明顯。原因是家庭經(jīng)濟(jì)改善、市場(chǎng)兒童食品供應(yīng)增多，獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，亂吃零食，過(guò)食冷飲，亂給“營(yíng)養(yǎng)食品”，一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。

　　6.神經(jīng)性厭食

　　僅指由于精神因素引起的一類厭食。發(fā)病因素與臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)急性精神刺激：如小兒受到強(qiáng)烈驚嚇之后，精神萎靡、活動(dòng)受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，恐嚇心理過(guò)去食欲也就會(huì)恢復(fù)。

　　(2)亞急性或慢性精神刺激：離開(kāi)親人及熟悉的環(huán)境進(jìn)入托兒所或其他新環(huán)境時(shí)，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低，有時(shí)飯后出現(xiàn)嘔吐。家庭不幸或父母離異等。

　　(3)錯(cuò)誤教育的影響：①家長(zhǎng)對(duì)兒童要求過(guò)高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。②家長(zhǎng)過(guò)分注意兒童進(jìn)食，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段致反感而厭食。

　　(4)頑固性神經(jīng)性厭食：個(gè)別女孩神經(jīng)性厭食可十分嚴(yán)重，病人極度消瘦，無(wú)力，與嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良有類似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發(fā)紺，年長(zhǎng)女孩有閉經(jīng)，貧血，并有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。

　　小兒厭食癥的檢查

　　1.胃腸道出血時(shí)胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，血紅蛋白水平降低;

　　2.血清電解質(zhì)、血糖、血?dú)?、血漿滲透壓反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否平衡;

　　3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測(cè)觀察全身各臟器功能損傷程度;

　　4.纖維胃鏡檢查是早期確診應(yīng)激性潰瘍的主要方法，選擇性血管造影可見(jiàn)造影劑外溢成一團(tuán)積聚在血管旁而久不消散，X線平片見(jiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體時(shí)提示潰瘍穿孔，超聲圖像可有胃壁增厚、黏膜皺襞肥大等。

　　小兒厭食癥的治療

　　1.先帶患兒到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進(jìn)行全面細(xì)致檢查，排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅。因原發(fā)病引起的厭食，則應(yīng)積極治療原發(fā)病。

　　2.飲食要規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，保證飲食衛(wèi)生;生活規(guī)律，睡眠充足，定時(shí)排便;營(yíng)養(yǎng)要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節(jié)制零食和甜食，少喝飲料。

　　3.改善進(jìn)食環(huán)境，使孩子能夠集中精力去進(jìn)食，并保持心情舒暢。

　　4.家長(zhǎng)應(yīng)該避免“追喂”等過(guò)分關(guān)注孩子進(jìn)食的行為;當(dāng)孩子故意拒食時(shí)，不能遷就，如一、兩頓不吃，家長(zhǎng)也不要擔(dān)心，這說(shuō)明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了，到一定的時(shí)間孩子自然會(huì)要求進(jìn)食;決不能以滿足要求作為讓孩子進(jìn)食的條件。

　　5.加強(qiáng)體育鍛煉。

　　6.不要盲目吃藥，可以適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收功能的中、西藥。

　　小兒厭食癥的中醫(yī)療法

　　中醫(yī)稱厭食為納呆，主因脾胃功能失調(diào)。由于脾胃素虛，或喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實(shí)兩證：偏實(shí)證者治以消導(dǎo)為主;偏虛證者治以調(diào)補(bǔ)為主，并結(jié)合臨床隨癥加減。

　　實(shí)證 因停食停乳引起脾胃失調(diào)，食欲減退，惡心嘔吐，手足心熱，睡眠不安，腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩，脈滑數(shù)。治以消食化滯化，常用保和丸方加減。

　　處方舉例一：藿香9g，胡連3g，陳皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，雞內(nèi)金9g

　　處方舉例二：山藥9g，川明參9g，雞內(nèi)金9g，苡仁9g，稻芽9g，麥芽9g。

　　虛證 體質(zhì)虛弱或久病元?dú)夂膫?，致使脾胃消化無(wú)力，食欲不振，面黃肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌較淡，舌無(wú)苔或少苔，脈細(xì)弱無(wú)力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。

　　處方舉例一：黨參9g，白術(shù)9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麥芽各9g。

　　處方舉例二：黨參9g，茯苓9g，焦術(shù)3g，甘草3g，焦查6g，川樸3g，生麥芽9g。

　　加味法：以上二證均可隨證選加下列藥物：

　?、?潮熱加骨皮9g，白薇9g;

　　② 腹瀉加山藥9g，蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g，訶子6g;

　?、?消瘦不思食加啟脾丸繼服;

　　④ 氣逆加砂仁3g，千年健9g;

　?、?虛甚加黃精9g;

　?、?腹脹加萊菔子3g;

　?、?厭食頑固者加丁香1.5g;

　?、?嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次。

　　⑨ 出汗多者加生牡蠣15g，浮小麥9g。

　　小兒厭食癥的預(yù)防措施

　　首先要保持合理的膳食。建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。動(dòng)物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量，于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅，使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量(約每日10mg)，食欲可以增加。如有慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良，須及早治愈。

　　對(duì)孩子厭食的心理矯治，應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)：

　　1、給孩子做出好榜樣。事實(shí)表明，如果父母挑食或偏食，則孩子多半也是個(gè)厭食者。

　　2、注意引導(dǎo)。當(dāng)孩子不愿吃某種食物時(shí)，大人應(yīng)當(dāng)有意識(shí)有步驟地去引導(dǎo)他們品嘗這種食物，既不無(wú)原則遷就，也不過(guò)分勉強(qiáng)。

　　3、創(chuàng)造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。

　　4、不要使用補(bǔ)藥和補(bǔ)品去彌補(bǔ)孩子營(yíng)養(yǎng)的不足，而要耐心講解各種食品的味道及其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，我們知道導(dǎo)致小兒厭食癥的原因有很多，因此在治療的時(shí)候，可以去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療，避免盲目用藥。同時(shí)在日常生活中要注意調(diào)節(jié)飲食，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以對(duì)于預(yù)防小兒厭食癥是比較有利的。