細菌(15%):肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等細菌都會引發(fā)肺炎。
病毒(15%):冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒都會引發(fā)肺炎。
真菌(10%): 白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都會引發(fā)肺炎。
非典型病原體(10%):如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等非典型病原體都會引發(fā)肺炎。
理化因素(10%):放射性、胃酸吸入、藥物等理化因素都會引發(fā)肺炎。
肺炎初有感冒的癥狀,繼之有:
1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色蒼白或發(fā)灰 。
3、口周發(fā)青。
4、鼻翼扇動,或吸氣時明顯費力。
5、咳嗽加劇。
6、發(fā)燒。
典型的癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰(肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰、克雷伯氏桿菌性肺炎患者咳棕紅色粘稠膠凍樣痰。
綠膿桿菌性肺炎患者咳黃綠色痰) 有時痰中帶血、胸痛,有些患者可出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉 腹脹,本病的體征決定于病變輕重。
一般多表現(xiàn)為呼吸急促、嚴重者發(fā)紺、輕癥者僅表現(xiàn)為局部叩濁、呼吸音減低、或聽到少量細濕羅音,典型者可有肺實變體征(語顫增強 叩診濁音 管狀呼吸音 語音傳導增強)、炎癥消散時可聽到濕羅音。
細菌性肺炎常見,其中是由肺炎雙球菌感染引起的約占90-95%,其次為溶血性鏈球菌和葡萄球菌引起的約占5%。
非典型肺炎,因癥狀輕,體征不明顯,血液白細胞增高不顯著,可能漏診,須仔細進行體格檢查和進行放射線檢查,才能確診。