3.器械輔助
如果糞便硬結(jié),停滯在直腸內(nèi)近肛門(mén)口處或患者年老體弱、排便動(dòng)力較差或缺乏者,可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。
4.生物反饋療法
可用于直腸肛門(mén)、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長(zhǎng)期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時(shí)松弛盆底肌肉,使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調(diào);而對(duì)便意閾值異常的患者,應(yīng)重視對(duì)排便反射的重建和調(diào)整對(duì)便意感知的訓(xùn)練。
訓(xùn)練計(jì)劃并無(wú)特定規(guī)范,訓(xùn)練強(qiáng)度較大,但安全有效。對(duì)于盆底功能障礙患者,應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術(shù)。
5.認(rèn)知療法
重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)知療法,使患者消除緊張情緒,必要時(shí)給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請(qǐng)心理專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助診治。
6.手術(shù)治療
對(duì)嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無(wú)效,若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚仍存在爭(zhēng)議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個(gè)龐大的病癥群中,真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。
(1)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
1、早睡早起,宜在結(jié)腸高動(dòng)力期(早晨起床后或早餐后)排便。晨起隨著由平臥轉(zhuǎn)為起立,會(huì)發(fā)生直立反射,易出現(xiàn)便意。
2、蹲便時(shí)集中注意力,不看書(shū)、讀報(bào),不玩手機(jī)。
3、有便意就排。不論在工作還是學(xué)習(xí),或者乘車(chē)船、坐飛機(jī)、看電影,有便意時(shí)就應(yīng)抽空去廁所,不要忍著不解,讓大便返回乙狀結(jié)腸,久之形成便秘。
(2)多吃水果,蔬菜,五谷雜糧之類(lèi)的有利用調(diào)節(jié)腸胃
1、選用富含粗纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果等。粗纖維可增加食物殘?jiān)?,刺激腸壁促進(jìn)腸道蠕動(dòng),使糞便易于排出。
2、多吃產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、薯類(lèi)、蘿卜、洋蔥、韭菜等,刺激腸蠕動(dòng),縮短食物通過(guò)腸道的時(shí)間,促進(jìn)排便。