須引起重視的是,這類流產(chǎn)至少一半是由丈夫引起的。因為胎兒的染色體一半來自母親,另一半來自父親。所以妻子流產(chǎn),丈夫也必須去做染色體檢查。這類流產(chǎn)一般不提倡保胎。待懷孕16-20周時,孕婦做羊水染色體檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒異常就必須引產(chǎn),否則,會生育智力低下的畸形兒。
二、染色體同源易位
簡單地說,同源易位就是兩條同號的染色體之間的易位。這種易位使受精后所形成的胚胎100%是異常胎兒。因為多一條染色體的胎兒能生下來的全是嚴(yán)重癡呆畸形兒:少一條染色體的胎兒,除X單體外,全是死胎,因此,染色體同源易位患者惟一的選擇不生育,以免痛苦終身。
三、染色體正常
對于染色體檢查正常者尚需進(jìn)一步做有關(guān)檢查。需要說明的是,雖然夫妻雙方染色體正常,但胎兒也有發(fā)生染色體異常的可能,因為很多染色體異常是由于早期胚胎突變引起的。所以孕婦在未做羊水染色體檢查之前,不要盲目保胎,以免生育劣質(zhì)兒。
染色體檢查是一項幫助大家了解胎兒及母體健康狀況的一項檢查。所以,為了胎兒及自己的身體健康,在孕期檢查的時候一定要注意做此項檢查,若是在檢查時發(fā)現(xiàn)問題的話要及時咨詢醫(yī)生。
染色體檢查的臨床意義
1、性染色體數(shù)目和形態(tài)異常
(1)X染色體缺失 特納(Turner)綜合征:45,X染色體為45個,只有1個X染色體。表型為女性,但性腺發(fā)育不全,第二性征發(fā)育延遲或發(fā)育不全。個短小,耳畸形低位、高腭、小頜、后發(fā)際低、短頸、有頸蹼、盾狀胸、乳距寬、肘外翻及智力可能有輕度缺陷等。
尚有核型為45,X/46,XX嵌合體;X染色體長臂缺失;X染色體短臂缺失;X染色體長、短臂均缺失;環(huán)狀X染色體;X染色體長臂等臂染色體及X染色體與常染色體易位等亦可能有輕重不同的Turner氏綜合征表現(xiàn)。
(2)X染色體過多 47,XXX 48,XXXX 49,XXXXX及它們與正常染色體組成的嵌合體。表型多為女性,有的有性腺發(fā)育不全,也有無明顯異常且有生育能力。
(3)Y染色體過多和異常 克林費爾特(Klinefelter)綜合征;47,XXY 患者為男性,多半身材高大,具小而硬的睪丸,精子缺乏,多有乳房發(fā)育,呈女性體型,體毛稀小,臂和腿較長和智力可能遲鈍。
47,XYY核型較上為少見,患者為男性,多半身材高大,愛尋釁,智力較差,可能有精神病和違法行為,亦有相當(dāng)一部分人沒有臨床上的異常表現(xiàn)。
(4)兩性畸形 真兩性畸形患者既有睪丸又有卵巢組織。其體態(tài),第二性征及外生殖器等似女又似男。其染色體核型大多是46,XX,少數(shù)偶可為46,XY或為46,XX/46,XY、45、X/46,XY等的嵌合體。
睪丸女性化綜合征患者的外貌為正常的女性,但有XY染色體和睪丸組織。在XY性腺發(fā)育不全患者中,其性腺和第二性征往往與特納氏綜合征一樣發(fā)育不全。