第一節(jié) 暴風(fēng)客熱

  暴風(fēng)客熱是由于外感風(fēng)熱,突然發(fā)病的,患有這種病的人眼胞瞼紅腫。針對(duì)這種病癥,中醫(yī)學(xué)也進(jìn)行了辨證論治。究竟是什么原因造成這種病癥?今天我們就來(lái)一起看看暴風(fēng)客熱的相關(guān)臨床表現(xiàn)及其治療方法。

  本病為外感風(fēng)熱,猝然發(fā)病,且有明顯紅腫熱痛的眼病,故名暴風(fēng)客熱。早見(jiàn)于《銀海精微》。本病類似于西醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎。

  一、病因病機(jī)

  多因風(fēng)熱之邪外襲,客于內(nèi)熱陽(yáng)盛之人,內(nèi)外合邪,風(fēng)熱相搏,上攻于目,故猝然發(fā)病。

  二、臨床表現(xiàn)

  多驟然發(fā)病,患眼胞瞼紅腫,白睛紅赤,羞明多淚,或眵淚膠粘,甚則赤痛較重,白睛浮腫,可見(jiàn)灰白色偽膜附著,拭去復(fù)生。全身多兼有惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,口渴,溲赤便秘等。如不即治或治之不當(dāng),每易發(fā)生星點(diǎn)翳障等。

身多兼有惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,口渴,溲赤便秘等。如不即治或治之不當(dāng),每易發(fā)生星點(diǎn)翳障等。.jpg

  三、診斷依據(jù)

  1.驟然發(fā)病,胞瞼紅腫,白睛紅赤,甚則白睛赤腫隆起,多眵。治不及時(shí),可致黑睛邊緣生翳。

  2.瞼內(nèi)面紅赤,粟粒叢生。

  3.患眼沙澀,灼痛,刺癢,畏光,眵淚膠粘。可伴惡寒發(fā)熱,鼻流涕等癥。

  四、鑒別診斷

  本病應(yīng)與瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障相鑒別。

  五、辨證論治

  辨證論治應(yīng)根據(jù)本病特點(diǎn),結(jié)合整體,分清風(fēng)重或熱重,或風(fēng)熱并重之不同。

  內(nèi)治

  (一)風(fēng)重于熱

  主證:胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞,惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)等。

  證候分析:胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多眵者,乃風(fēng)邪作祟之表現(xiàn)。因主要為風(fēng)邪外襲,內(nèi)熱不重,故全身癥有頭痛鼻塞,惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)等。

  治法:疏風(fēng)解表,兼以清熱。

  方藥:羌活勝風(fēng)湯加減。本方是以祛風(fēng)藥為主組成的方劑,其中以柴胡、荊芥、防風(fēng)、前胡、羌活、獨(dú)活、薄荷等七味祛散風(fēng)邪;川芎、白芷可散邪通絡(luò)活血;白術(shù)、甘草、枳殼調(diào)脾胃,以助升發(fā)之氣;黃芩可清上焦熱,而桔梗可引藥上行,并開肺氣。如風(fēng)邪不盛,可去羌活、獨(dú)活。

胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞,惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)等。.jpg

  (二)熱重于風(fēng)

  主證:白睛浮腫,赤痛較重,胞瞼紅腫,眵多膠結(jié),重者可見(jiàn)灰白色偽膜附著,熱淚如湯,怕熱畏光。全身并見(jiàn)口渴溺黃,苔黃脈數(shù)等。甚則可有大便秘結(jié),煩躁不寧。

  證候分析:火熱之邪侵?jǐn)_于上,兼心肺素有積熱,故而局部與全身癥狀均以實(shí)熱之癥為主,如胞瞼及白睛紅腫,眵淚膠結(jié),怕熱羞明,及口渴溺黃,大便秘結(jié),煩躁不安,脈數(shù)苔黃等,皆是熱重之象。

  治法:清熱瀉火,兼以疏風(fēng)。

  方藥:瀉肺飲加減。石膏、黃芩、桑白皮清熱瀉肺;梔子、連翹、木通、甘草清心導(dǎo)赤;羌活、防風(fēng)、荊芥、白芷祛風(fēng)散邪;赤芍活血止痛。加枳殼可行氣導(dǎo)滯;,大便秘結(jié)者可加大黃、芒硝瀉火通腑。

  (三)風(fēng)熱并重

  主證:白睛赤腫,疼痛而癢,惡熱畏光,淚多眵結(jié)。全身癥有頭痛鼻塞,惡寒發(fā)熱,便秘溲赤,口渴思飲,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等。

  證候分析:患者平素內(nèi)熱較重,而復(fù)感風(fēng)熱之邪,表里交攻,故局部及全身表現(xiàn)風(fēng)熱并重之征。

  治法:祛風(fēng)清熱,表里雙解。

  方藥:防風(fēng)通圣散加減。方中主要以荊芥、防風(fēng)、薄荷、麻黃疏風(fēng)解表;大黃、芒硝、滑石、甘草通二便,瀉里熱;梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火,解肺胃之熱;再配當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)和血理脾,使全方祛風(fēng)而不傷表,瀉熱而不傷里,收到表里雙解之功。臨證應(yīng)用當(dāng)根據(jù)惡寒發(fā)熱之輕重,便秘溲赤之程度加減化裁。

  外治

  (—)黃連西瓜霜眼藥水;:熊膽眼藥水或10%一50%千里光眼藥水滴眼。

  (二)膽汁二連膏涂眼。

  針刺療法

  可針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子體等穴。

  點(diǎn)刺眉弓、眉尖、耳尖、太陽(yáng)放血。

  結(jié)語(yǔ):暴風(fēng)客熱多是受風(fēng)熱侵襲引起的,目前醫(yī)學(xué)上也給出了幾種治療方法,小編建議平時(shí)要多關(guān)心自己的身體健康,不能等到疾病纏身才后悔莫及,如果條件允許的話可以加強(qiáng)身體鍛煉,減少疾病的侵害。