第五節(jié) 宿翳

　　早在《目經(jīng)大成》這本著作中就已經(jīng)提及宿翳，宿翳是黑睛疾病痊愈后結(jié)成的瘢痕翳障，這是一種眼科疾病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說角膜瘢痕。今天小編就和大家一起來認識宿翳的相關(guān)知識。

　　宿翳是指黑睛疾患痊愈后結(jié)成瘢痕翳障，表面光滑，邊界清楚，無赤痛畏光的眼病。歷代眼科文獻，根據(jù)其翳的形狀、范圍、程度、顏色等情況命名，名目繁多，然其要者不外冰暇翳、云翳、厚翳、斑翳四種。宿翳治療困難，一般翳薄而早治，可望減輕或消退;若年久翳老，用藥多難奏效。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的角膜瘢痕。

　　一、病因病機

　　系凝脂翳、花翳白陷、聚星障、混睛障等黑睛疾病或外傷痊愈后遺留的瘢痕翳障。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　黑睛上有白色翳障，形狀不一，厚薄不等，部位不定，但表面光滑，邊緣清楚，眼無赤痛。位于黑睛周邊而未遮瞳神者，視力影響較小;位于黑睛中央而遮蔽瞳神者，可嚴(yán)重影響視力。若翳菲薄，如冰上之瑕，須在集光下方能察見者，為冰瑕翳;若翳稍厚，如蟬翅，似浮云，自然光線下可見者，為云翳;若翳較厚，色白如瓷，一望則知者，為厚翳;若翳與黃仁粘著，其色白中帶黑，或有細小赤脈牽絆，瞳神倚側(cè)不圓者，稱斑脂翳。

　　三、診斷依據(jù)

　　1.多有黑睛病變或外傷史。

　　2.黑睛上有灰白色翳障，形狀不一，厚薄不等，表面光滑，邊界清楚，熒光素鈉染色為陰性。

　　四、辨證論治

　　辨證首宜分新久，新患日淺者，耐心調(diào)治，可望收效。治宜內(nèi)外結(jié)合，用藥總以補虛瀉實，退翳明目為原則。年深日久者，多不治。

　　內(nèi)治

　　主證：黑睛疾患初愈或近愈，紅退痛止，留有形狀不一、厚薄不等之瘢痕翳障，視物昏朦，眼內(nèi)干澀，可無全身癥狀。

　　證候分析：黑睛疾患后期，邪退正復(fù)，病變修復(fù)，故紅退痛止。遺留瘢痕翳障，致黑睛失去晶瑩清澈，阻礙神光發(fā)越，故視物昏朦，甚則視力嚴(yán)重下降。津液虧耗，陰津不足，故眼內(nèi)干澀。病情基本痊愈，無邪正交爭之象，故舌脈無特殊變化。

　　治法：退翳明目

　　方藥：清翳湯加減。方中木賊、密蒙花退翳明目;羌活、防風(fēng)、荊芥發(fā)散退翳;歸尾、赤芍活血行滯;翳位風(fēng)輪，內(nèi)應(yīng)于肝，疏肝、平肝亦可退翳，故用蔓荊子、柴胡祛風(fēng)疏肝，還可加石決明以平肝;生地養(yǎng)陰，陰津虧損者，可再加玄參、麥冬養(yǎng)陰生津。若仍有輕微紅赤，余熱未盡者，可加黃芩;若赤脈伸人翳中，氣血瘀滯者，加紅花;舌淡脈弱，氣陰不足者，可加太子參，血虛者合四物湯;腎陰不足者合杞菊地黃丸，亦可改用開明丸、撥云退翳散等丸散劑內(nèi)服，逐漸調(diào)理，緩以圖功。

　　外治

　　外治以磨障消翳為主，用退云散或八寶眼藥、苧薺退翳散點眼。

　　針刺療法

　　采用眼周圍與遠端循經(jīng)取穴方法。以睛明、承泣、健明為主穴，太陽、合谷、翳明為配穴，每次主、配穴各一，交替輪取。

　　埋線療法

　　以球結(jié)膜下埋線為主，先常規(guī)消毒、表面麻醉和局部麻醉后，用0號絲線或0—1號羊腸線埋人球結(jié)膜下，環(huán)繞角膜一周，離角膜2—3mm遠，線頭不結(jié)扎，也不可外露，緊貼結(jié)膜剪斷，涂以消炎眼膏，眼墊封蓋l～2天。多用于凝脂翳引起的宿翳。

　　結(jié)語：通過上文的了解，我們知道宿翳臨床上診斷依據(jù)主要是看黑睛病變或者外傷史，以及宿翳的疾病特征，所以小編在這里建議廣大朋友們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁忸A(yù)防這類疾病，如果發(fā)現(xiàn)有著類似癥狀一定要及時的救治，以免有后患。