婦科檢查對于女性朋友而言并不陌生,婦科檢查的項目有很多。那么,我們該怎樣進行這些檢查呢?今天,小編就具體的給大家介紹一下女性婦科檢查的項目以及一些需要注意的事項,女性朋友一定要看。
1.全身檢查
包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,必要時測量身高和體重。其他檢查同其他內(nèi)科查體。
2.腹部檢查
是重要組成部分,應在盆腔檢查前有系統(tǒng)的進行望、觸、叩、聽。觀察腹部形狀,有無龍騎或成蛙腹狀,腹壁有無瘢痕,靜脈曲張等。門診腹壁柔軟及緊張狀態(tài),有無壓痛、反跳痛或肌緊張,能否捫到包塊。觸摸肝脾腎等有無增大及壓痛。叩診時要注意有無移動性濁音存在。
3.盆腔檢查
(1)外陰檢查觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況。正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,尿道口周圍黏膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細記錄。
(2)陰道檢查使用窺器進行檢查:動作要輕柔,盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者可能會出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常,可在此時去分泌物進行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等,必要時作細菌培養(yǎng)。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。
一般的白帶常規(guī)中白帶清潔度可分為4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
?、蚨龋虹R下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
?、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
?、舳龋虹R下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
(3)宮頸檢查正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、重),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學檢查,這是防癌普查的主要方法,對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
(4)子宮及附件檢查檢查者帶好手套,示指中指涂潤滑劑后,兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進入陰道,另外一只手在腹部配合檢查,稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查重要的項目。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織,以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,質(zhì)地中等硬度,活動度好。