第五節(jié) 電旋旋旋旋光性眼炎
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我們知道紫外線起著消毒作用,但是電旋旋旋旋光性眼炎卻是因紫外線而起,紫外線照射引起白睛、黑睛淺層損害,具體怎么造成這種疾病呢?下面一起了解一下吧!
電旋旋旋旋光性眼炎為紫外線照射所引起的以白睛、黑睛淺層損害為特征的眼病。病情的輕重與紫外線的強(qiáng)度以及照射時(shí)間的久暫有關(guān),與接受光線的距離成反比。
一、病因病機(jī)
本病多因在電焊或氣焊時(shí),受到電弧與熔化金屬產(chǎn)生的紫外線照射后引起;也可發(fā)生于注視紫外線殺菌燈等所致;亦有在冰川、雪地、海面、沙漠等地工作,因受紫外線照射所致。
二、臨床表現(xiàn)
受紫外線照射后經(jīng)過一定的潛伏期(短半小時(shí),長不超過24小時(shí)),大多在3—8小時(shí)后雙眼出現(xiàn)癥狀,故通常在下班后,夜間入睡前后發(fā)病。輕者自覺眼內(nèi)沙澀不適,灼熱疼痛;重者疼痛劇烈,強(qiáng)烈羞明,胞瞼緊閉難睜,熱淚如湯,涕清如水,視物昏朦。查視眼部:胞瞼紅腫,熒光素鈉染色可見黑睛呈點(diǎn)狀、片狀著染,瞳神可緊縮變小。明顯癥狀一般持續(xù)6—8小時(shí),多在24小時(shí)內(nèi)自行消退。若長期反復(fù)照射,可致瞼弦赤爛、白睛澀痛、黑睛生翳等,以致造成視力障礙。
三、診斷依據(jù)
有接受紫外線照射史和典型的臨床癥狀和體征。
四、辨證論治
本病發(fā)作時(shí)以止痛為先。主要依靠自身組織的修復(fù),只要處理及時(shí)、正確,一般1—2日內(nèi)即可痊愈,不留痕跡,視力如常。
內(nèi)治
一般無須內(nèi)治,較重者則應(yīng)內(nèi)外兼治。
風(fēng)熱犯目
主證:羞明流淚,疼痛劇烈,胞瞼紅腫,白睛混赤,黑睛星翳?;蛲窬o縮變小,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)或弦數(shù)。
證候分析:目為輻射線所傷,致衛(wèi)氣不固,腠理不密,風(fēng)熱之邪乘隙而人,故見黑睛星翳突生,白睛混赤,羞明流淚。風(fēng)盛則腫,熱盛則痛,故胞瞼紅腫,疼痛劇烈。若風(fēng)熱邪引動(dòng)肝風(fēng),血隨邪壅,黃仁展而不縮,故瞳神緊縮變小。舌脈皆為風(fēng)熱之征。
治法:祛風(fēng)清熱,明日退翳。
方藥:驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減。若無便秘,可去大黃,臨證常酌加木賊、青葙子、蟬蛻、菊花、谷精草等以增強(qiáng)祛風(fēng)清熱、明目退翳之力。疼痛劇烈者,可選加細(xì)辛、白芷疏風(fēng)止痛。
若見瞳神緊小者,則加入草決明、石決明、龍膽草、柴胡之類以清肝明日、平肝瀉火。
外治
(一)止痛若疼痛難忍者,可用0.5%一1%地卡因滴眼1—3次,但不可多滴,只能作為急救的權(quán)宜措施,以免影響組織的修復(fù)。還可用局部冷敷,以減輕疼痛。此外,為避免強(qiáng)光刺激,可戴有色眼鏡。
(二)預(yù)防邪毒侵襲局部應(yīng)滴甩抗生素眼液,睡前涂抗生素眼膏,包扎傷眼。
針灸
癥狀發(fā)生后,可用拇指或食指緊壓四白穴,揉動(dòng)按摩,或針刺雙側(cè)合谷、睛明、攢竹等穴,一般有針到痛止之顯效。
五、預(yù)防
1.使用防護(hù)工具在高熱熔爐旁的冶金工人以及玻璃工人應(yīng)戴防護(hù)眼鏡;電焊工作必戴用防護(hù)面具,附近10米以內(nèi)的工人也要戴用防護(hù)眼鏡;對于在冰川、雪地、沙漠、海面上工作的人員,也應(yīng)戴好防護(hù)眼鏡。
2.建立防護(hù)設(shè)施電焊車間可用吸收紫外線的涂料(如含氧化鋅、氧化鐵的油性涂料)粉刷墻壁,焊機(jī)之間設(shè)置隔離屏障等;
3.加強(qiáng)宣傳教育,使群眾知道輻射線傷眼的危害性,從而自覺加強(qiáng)防護(hù)。
結(jié)語:通過上文的了解,我們知道這種疾病可能是受到電弧與熔化金屬產(chǎn)生的紫外線照射引起,一般發(fā)作時(shí)要以止痛為先,只要處理及時(shí),都是可以恢復(fù)的。
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