胃腸脹氣的護理 四個胃腸脹氣的護理(2)

  1.吞氣癥

  吞氣癥表現(xiàn)為經常排暖氣,上腹脹滿,多有不適。

  2.急性胃擴張

  起病急、發(fā)展快,由于各種原因引起的幽門梗阻,也可因為胃腸壁的神經肌肉麻痹所致。

  后者多在大量進食后因為胃腸壁受到過度的牽拉而發(fā)生麻痹,所以胃和十二指腸極度擴張,上腹脹滿,并可持續(xù)性脹痛,但多不嚴重。

  可表現(xiàn)為頻繁嘔吐小量胃內容物,呈棕褐色,潛血試驗陽性,嘔吐并不能使腹脹減輕,多發(fā)生脫水或電解質紊亂,病人可感口渴、呼吸急促,可發(fā)生胃穿孔及休克。

  上腹部可發(fā)現(xiàn)胃型、振水音,但無胃蠕動波;腹部平片,有巨大胃泡及液平面。

  3.幽門不全梗阻

  常見于潰瘍病。

  長期潰瘍病的歷史,一旦發(fā)生幽門不全梗阻,胃痛常常較前加重,而且用堿性藥物不能緩解,伴有食欲減退、惡心、嘔吐、胃灼熱感、發(fā)酸等。

  嘔吐量常常很大,多為酸臭味的胃內容物,有隔夜食物。

  因為幽門狹窄,也就是胃的出口狹窄,所以膽汁不能反流入胃內,嘔吐物中常常沒有膽汁。

  病人多呈明顯的消瘦、乏力、脫水癥、腹脹多伴有胃型、胃蠕動波,可查及振水音。

  4.腸梗阻

  特效是麻痹性腸梗阻,可發(fā)生嚴重的全腹脹滿,也可發(fā)生嘔吐,多不重,腹部有彌漫性壓痛,多相較輕,腸鳴音減弱或消失。

  機械性腸梗阻腹痛多相較重,為絞痛,高位梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物中有膽汁,嘔吐量較大;低位梗阻,腹脹較重,嘔吐量較少,嘔吐物多有糞臭,可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進;結腸梗阻可有明顯的腹部脹痛。

  5.胃腸急性穿孔

  氣體多在腹腔內,也可以浮現(xiàn)難以忍耐的腹脹,伴有劇烈疼痛,主要表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肝濁音界消失、腸鳴音減弱或消失。

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