乳腺囊性增生癥的病因如何治療乳腺囊性增生癥

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　　對(duì)于女性朋友來說，乳腺囊性增生癥是一種常見的病癥，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多，那么具體有哪些呢？乳腺囊性增生癥有哪些癥狀呢？患上這種疾病又該如何治療呢？通過下文來具體了解一下吧。

　　乳腺囊性增生癥

　　乳腺囊性增生癥，又稱乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)、慢性囊性乳腺病、囊腫性脫皮性乳腺增生病、纖維囊性乳腺病(fibrocystic mastopathy)等。是以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成的囊腫為特征，伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變的疾病。

　　本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25～45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱“乳腺增生癥”。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)稱“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”。本病惡變的危險(xiǎn)性較正常婦女增加2～4倍，臨床癥狀和體征有時(shí)與乳癌相混。進(jìn)入乳腺增生專題

　　乳腺囊性增生癥的病因

　　本病的病因尚不十分明了。目前多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，本病的重要原因。主要為乳腺間質(zhì)的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴(kuò)張。此外，尚有一種小葉實(shí)質(zhì)增生的類型。

　　乳腺囊性增生癥的癥狀

　　突出的表現(xiàn)有乳房脹痛和乳內(nèi)腫塊。

　　(一)乳房脹痛：常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個(gè)月至數(shù)年不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點(diǎn)，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。必須注意的是，乳痛的周期性雖是本病的典型表現(xiàn)，但缺乏此特征者并不能否定病變的存在。

　　(二)乳房腫塊：常為多發(fā)性，單側(cè)或雙側(cè)性，以外上象限多見;且大小、質(zhì)地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化，月經(jīng)前期腫塊增大，質(zhì)地較硬，月經(jīng)后腫塊縮小，質(zhì)韌而不硬。捫查時(shí)可觸及腫塊呈節(jié)結(jié)構(gòu)，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動(dòng)，腋窩淋巴結(jié)不腫大。

　　此外，尚有病程長、發(fā)展緩慢、有時(shí)可有乳頭溢液等表現(xiàn)。乳房內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)上是一些囊狀擴(kuò)張的大、小乳管，乳頭溢液即來自這些囊腫，呈黃綠色、棕色或血性，偶為無色漿液性。

　　乳腺囊性增生癥的檢查

　　根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)及體征，診斷本病并不困難。但要注意的是，少數(shù)患者(約2～3%)可發(fā)生惡變，因此，對(duì)可疑患者要注意隨訪觀察，一般每三個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)單側(cè)性且病變范圍局限者，尤應(yīng)提高警惕。

　　乳腺囊性增生癥的治療

　　一、非手術(shù)治療

　　囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5～10mg在月經(jīng)前服7～10天近年來應(yīng)用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用對(duì)病灶局限于乳房一部份月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療。

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療：西藥有5%碘化鉀，疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。

　　也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療：

　　(1)屬肝氣郁結(jié)型的，宜疏肝理氣，化痰散結(jié)。

　　(2)屬肝腎陰虛型的，宜調(diào)補(bǔ)肝腎，化痰散結(jié)。

　　(3)屬?zèng)_任失調(diào)型的，宜調(diào)理沖任，溫腎平肝。

　　二、中醫(yī)治療

　　針對(duì)乳腺增生病因、病機(jī)，中醫(yī)中藥治療藥物應(yīng)該應(yīng)該以理氣止痛，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主，輔以補(bǔ)腎固本，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力為組方之法。西藥激素類藥物以及部分中藥對(duì)該病治療束手無策。純天然植物道地取材大復(fù)方中成藥，以“唯一能通二界的香氣”而著稱的道地藥材沉香為君藥配伍，主要成份共計(jì)幾十味味名貴藥材，靶點(diǎn)協(xié)同作用，對(duì)乳腺增生痊愈率效果明顯提高，對(duì)常見乳腺病、腫塊、炎癥效果更強(qiáng)。其臨床治療乳腺增生以及乳腺病療效更顯著，作用更穩(wěn)定。

　　1、特色療法

　　腎氣不足，沖任失調(diào)為發(fā)病之本。

　　沖任為氣血之海，上行為乳，下行為經(jīng)。

　　沖脈主女子月經(jīng)與孕育，任脈調(diào)理氣血，主子宮和卵巢，沖任下起胞宮，上連乳房。沖任得腎陰滋養(yǎng)，若腎氣不足，則沖任二脈不得濡養(yǎng)，胞宮與乳房必有疾病，所以得乳腺增生之患者，流產(chǎn)率也很高。癥見月經(jīng)紊亂、面色無華，精神倦怠，腰酸無力，腫塊伴隨月經(jīng)周期而變化。

　　氣滯血瘀，痰瘀凝滯為發(fā)病之標(biāo)。

　　肝經(jīng)循行乳房，入期門穴，穴在乳下。

　　肝失濡養(yǎng)，疏泄功能虧損，或情志不暢，郁郁寡歡、焦慮孤獨(dú)，均可引起肝氣的郁滯，經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛;氣血失常致氣滯痰凝，血瘀結(jié)聚成塊，所謂“木郁不達(dá)，乳房結(jié)癖”。疼痛常涉及胸肋部及肩背部，胸悶嘆氣，失眠多夢(mèng)，肝郁久而化火，則有易怒、口感、形體消瘦、午后潮熱之癥，腫塊伴隨情緒波動(dòng)變化。

　　治標(biāo)：疏肝理氣，健脾和胃，軟堅(jiān)散結(jié)——消除乳房疼痛

　　散癖安乳方根據(jù)肝氣郁結(jié)、痰瘀凝滯之病因，選取清肝理氣之藥，疏散肝之郁結(jié)，疏通肝臟氣機(jī)，快速消除兩肋疼痛、胸悶噯氣、乳房脹痛癥狀;臟腑之血皆歸沖脈，脾胃為氣血生化之源，脾胃虛損則不能溫煦肝腎、濡養(yǎng)沖任，本品運(yùn)用健脾和胃藥，充盈血海，濡養(yǎng)沖任，快速消除乳房疼痛。

　　治本：調(diào)養(yǎng)沖任，滋腎溫陽，活血化瘀——徹治乳腺增生

　　散癖安乳方根據(jù)腎氣不足沖任不調(diào)之病根，選取調(diào)理氣血之藥，使人氣陰經(jīng)氣血充足，濡養(yǎng)沖任二脈，培補(bǔ)元?dú)?沖任與腎相并而行，方中滋腎溫陽藥，滋補(bǔ)腎氣;活血化瘀藥改善血液循環(huán)，消散瘀滯，調(diào)整臟腑功能，起到綜合調(diào)理的作用，消除乳房腫塊使之不復(fù)發(fā)，從根源上徹治乳腺增生。

　　2、針刺治療

　　取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里為主穴。肝郁氣結(jié)者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交，伴胸悶困痛者配外關(guān)。

　　操作：以華陀牌28號(hào)1～1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ 型電針儀，采用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次，隨證補(bǔ)瀉，每次留針20分鐘，10次為1療程，療程間隔3～5天;月經(jīng)期治療暫停，治療期間其他治療藥物全部停服。

　　體會(huì)：乳腺增生病主要表現(xiàn)為疼痛有腫塊，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是由于惱怒、傷肝、思慮傷脾致氣血郁結(jié)于乳房而成癖。宋《婦人大全良方》“婦人久郁，乳內(nèi)結(jié)核如杏，二月不消……”。明·陳實(shí)功言“乳癖乃乳中結(jié)核，形如丸卵，或墜重作痛……其核隨喜怒消長，此名乳癖。”氣血瘀滯不通，不通則痛，針刺治療的主要作用在于疏通氣血，調(diào)經(jīng)止痛使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，從而達(dá)到消腫散結(jié)之效。近年來，乳腺增生的發(fā)生率逐年增高，且趨年輕化，但仍以生育后女性居多，且多伴有月經(jīng)不調(diào)?，F(xiàn)代研究認(rèn)為本病的發(fā)生與雌二醇含量增高有關(guān)，而針刺可降低血中雌二醇濃度至正常水平;同時(shí)針刺穴位可促使機(jī)體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，使某些致痛物質(zhì)減少或消失，在痛癥治療中有一定療效，因此運(yùn)用針刺治療乳腺增生可達(dá)到表里同治，標(biāo)本兼顧的效果。在選穴上，膻中、屋翳屬患部取穴，合谷及足三里為調(diào)理氣血之要穴，諸穴同用可達(dá)到疏通氣機(jī)，調(diào)理氣血之功，氣血通則腫消結(jié)散，經(jīng)調(diào)痛止。

　　三、現(xiàn)代治療方法

　　日前國內(nèi)外對(duì)乳腺增生的治療多采用手術(shù)扎針中藥等但大多難以治愈病程短發(fā)展快因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì)再復(fù)發(fā)。

　　乳腺囊性增生癥的預(yù)防

　　預(yù)防乳腺增生癥應(yīng)保持情緒穩(wěn)定樂觀開朗生活安排勞逸結(jié)合。

　　乳腺囊性增生癥的注意事項(xiàng)

　　1.首先應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免抑郁，煩躁焦怒。

　　2.應(yīng)適當(dāng)控制脂肪的攝入，有減少雌激素過量可能，故宜清淡飲食。

　　3.宜多食含有復(fù)合維生素B的食物，有利于肝臟對(duì)雌激素的滅活。

　　4.積極治療婦科疾患，如月經(jīng)不調(diào)，子宮及卵巢炎癥;避免人工流產(chǎn)，保持性生活和諧。

　　5.對(duì)于有乳房脹痛腫塊者，宜經(jīng)醫(yī)生檢查，并學(xué)會(huì)自我乳房檢查法，進(jìn)行自我保健。

　　6.對(duì)于不能排除癌變的患者，必要時(shí)做活組織病理切片檢查。

　　7.由于病程長，易反復(fù)，需堅(jiān)持治療，保持樂觀情緒。