急性糜爛性胃炎的治療 糜爛胃炎的治療及并發(fā)癥(2)

  輸液開(kāi)始宜快,可選用生理鹽水、林格液、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,補(bǔ)液量根據(jù)失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24小時(shí)不宜超過(guò)1000ml。

  輸血指征為:①血紅蛋白<70g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×1012/L或血細(xì)胞比容<30%。

  ②收縮壓<80mmHg。

  ③脈率>140次/分鐘。

  (2)局部止血

  留置胃管,可觀察出血情況、判斷治療效果、降低胃內(nèi)壓力,也可經(jīng)胃管注入藥物止血。

  ①去甲腎上腺素

  加生理鹽水100ml中,分次口服或胃內(nèi)間歇灌注。

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  1000~4000U加水稀釋?zhuān)执慰诜蛭腹茏⑷搿?/p>

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  0.5g加水溶解后口服。

 ?、鼙}水

  注入3~5℃冰鹽水,每次約500ml,反復(fù)沖洗,直至沖洗液清亮,總量不超過(guò)3000ml,可清除胃內(nèi)積血,使黏膜下層血管收縮,有利于止血。

  (3)止血藥

 ?、倏ò涂寺?安絡(luò)血) 可以減低毛細(xì)血管的滲透性,并增加斷裂毛細(xì)血管斷端回縮作用。

  ②酚磺乙胺(止血敏) 能促使血小板凝血活性物質(zhì)的釋放,并增加其集聚活性與黏附性,可用5%葡萄糖溶液或生理鹽水中輸入。

 ?、垡部勺们檫x用,巴曲酶、氨基己酸、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)等藥物。

急性糜爛性胃炎的治療 
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