第二節(jié) 肛隱窩炎
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肛隱窩炎是一種炎癥急性病,相信大家看病名就知道肛隱窩炎的發(fā)病部位了。今天小編主要和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)肛隱窩炎的病因病機(jī),辨證論治方法和疾病預(yù)防等方面的知識(shí)。
肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門(mén)辦的急慢性炎癥性疾病,故又稱(chēng)肛竇炎,肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎和肛乳頭肥大。其臨床特征是肛門(mén)部脹痛不適和肛門(mén)部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因,及早治療肛隱窩炎對(duì)預(yù)防肛周膿腫有重要意義。
一、病因病機(jī)
多因飲食不節(jié),過(guò)食醇酒炙博之晶,濕熱內(nèi)生;或蟲(chóng)積騷擾,濕熱內(nèi)侵;或腸燥便秘,擦傷腸道染毒而成。
二、診斷
肛門(mén)部墜脹,排便時(shí)肛門(mén)輕微脹痛,肛門(mén)部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。肛門(mén)指檢時(shí)有緊縮感,肛竇處有壓痛。肛鏡下發(fā)現(xiàn)肛竇、肛門(mén)辦和肛乳頭紅腫,并有少許膿性分泌物從肛竇溢出。
三、鑒別診斷
1.以肛門(mén)周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼痛程度較肛隱窩炎重,疼痛時(shí)間亦較長(zhǎng)。
2.膿腫是肛隱窩炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,主要表現(xiàn)為肛周疼痛,逐漸加重,釀膿時(shí)呈雞啄樣痛,伴惡寒發(fā)熱等癥,血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多,中性粒細(xì)胞亦升高。
四、辨證論治
內(nèi)治法
濕熱下注肛門(mén)墜脹或瘙癢不適,或灼熱疼痛,大便時(shí)疼痛加重,肛門(mén)潮濕;小便黃,口干口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:濕熱之邪,蘊(yùn)于腸胃,下注肛門(mén)。氣血不暢,則肛門(mén)墜脹,潮濕瘙癢,甚則疼痛;大便努掙,氣血更加瘀滯不行,則疼痛加重;小便黃、口干口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)等皆為濕熱之象。
治法:清熱利濕。
方藥:止痛如神湯加減。
外治法
(一)熏洗法用苦參湯煎水,先熏后洗,每日2次。
(二)塞藥法每次苦參湯熏洗后,用化痔栓1枚塞人肛內(nèi),或用馬應(yīng)龍痔瘡膏、黃連素軟膏涂于肛內(nèi)。
其他療法
肛竇內(nèi)已成膿者,或伴有肛乳頭肥大、隱性瘺(內(nèi)盲瘺者),宜行手術(shù)治療。
1.引流法
適應(yīng)癥單純性肛隱窩炎已成膿者;或有隱性瘺者。
操作方法取截石位或側(cè)臥位,肛周局部消毒,肛門(mén)局部麻醉,在雙葉肛門(mén)鏡下暴露病灶,沿肛竇作縱行切口,使引流通暢,創(chuàng)口用凡士林紗條壓迫,術(shù)后每天便后坐浴,外涂黃連素膏或馬應(yīng)龍痔瘡街或其他消痔膏。
2.切除法
適應(yīng)證本病伴有肛乳頭肥大者。
操作方法準(zhǔn)備同上,在雙葉肛門(mén)鏡下暴露病灶,將肛竇肛門(mén)辦及肛乳頭一并切除,用凡士林紗條壓迫創(chuàng)面。術(shù)后每天換藥一次,方法同上。
五、預(yù)防與調(diào)攝
1.大便通暢,定時(shí)排便,及時(shí)治療急慢性腸道炎癥。
2.辛辣、刺激、炙博之晶。
肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門(mén)辦的急慢性炎癥,是肛周膿腫的重要誘因。其臨床特點(diǎn)是肛門(mén)部脹痛不適和潮濕有分泌物。濕熱下注證,治宜清熱利濕,方用止痛如神湯加減。外治療法是治療本病的重要方法。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)今天的學(xué)習(xí),相信大家受益匪淺吧,也對(duì)肛隱窩炎有了比較深刻的了解了,小編建議患者朋友們要及時(shí)進(jìn)行治療,飲食上面注意不要食用辛辣、刺激、炙博等物。
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