心絞痛的常見誘因 心絞痛的危害

    隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,我們的生活越來越富裕,生活質(zhì)量也不斷提高。然而,當(dāng)代社會(huì)的人們卻也仍舊面臨著各種各樣疾病的困擾。心絞痛就是其中之一。本文將為大家?guī)?a href='http://rwfnyxtm.cn/taglist/680815-1.html' target='_blank'>心絞痛的常見誘因與危害有關(guān)方面的知識(shí),希望大家在生活中有所啟迪。

  心絞痛的常見誘因

  心絞痛的常見誘因有哪些呢?這樣的疾病發(fā)作時(shí),常常讓人感到十分頭疼。了解心絞痛的常見誘因,不僅有利于人們的正常的工作生活,還可以通過心絞痛的常見誘因進(jìn)行合理調(diào)理。下面,就讓小編給大家?guī)硇慕g痛的常見誘因方面的知識(shí)。

  心絞痛的誘因常以體力勞累為主,其次為情緒激動(dòng)。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走,甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動(dòng)作,暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,都可誘發(fā)。

  晨間痛閾低,輕微勞力諸如刷牙、剃須、步行等行為即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā)心絞痛。在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感,因此不似心絞痛。體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng),則更易誘發(fā)心絞痛。而自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。

  硝酸甘油的效應(yīng)

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應(yīng)于1~2分鐘內(nèi)緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對(duì)時(shí)間的估計(jì)不夠準(zhǔn)確)。對(duì)臥位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評(píng)定硝酸甘油的效應(yīng)時(shí),還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效。

  心臟神經(jīng)官能癥

  本病病人常報(bào)告胸痛,但僅僅為短暫(幾秒鐘)的刺痛或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),病人總是喜歡不時(shí)地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。而胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。并且這些癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當(dāng)時(shí),作輕度活動(dòng)反覺舒適,有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng),卻不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。

  急性心肌梗塞

  本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí),常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。

  心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細(xì)胞沉降率增快。

  X綜合征

  本病為小冠狀動(dòng)脈舒縮功能障礙所致,以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn),疼痛亦可在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動(dòng)圖可示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。

  但本病多見于女性,冠心病的易患因素不明顯,疼痛癥狀不甚典型,冠狀動(dòng)脈造影陰性,左心室無肥厚表現(xiàn),麥角新堿試驗(yàn)陰性,治療反應(yīng)不穩(wěn)定而預(yù)后良好,則與冠心病心絞痛不同。

  其他疾病引起的心絞痛

  包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其它原因引起的冠狀動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈炎引起冠狀動(dòng)脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等均引起心絞痛,要根據(jù)其它臨床表現(xiàn)來進(jìn)行鑒別

 

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