(4)乳房腫塊：需檢查乳房腫塊的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、質(zhì)地、表面光滑度、活動(dòng)度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講，雙側(cè)多發(fā)并伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側(cè)單發(fā)的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。
(5)乳頭溢液情況：需檢查乳頭有否溢液，并詳查其是自行溢出還是擠壓后而出、單側(cè)還是雙側(cè)、溢液的性狀如何等。
(6)區(qū)域淋巴結(jié)情況及全身情況：由于乳腺癌常易發(fā)生腋下及鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故乳房部的體格檢查應(yīng)常規(guī)檢查上述區(qū)域的淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地及活動(dòng)度等。
檢查方法：上半身完全裸露，直立于鏡前，將雙手舉起再放下對(duì)比觀察雙側(cè)乳房，是否對(duì)稱，大小有無改變，有無腫脹隆起或陷，皮膚顏色有無變化，有無潰破，兩側(cè)乳房是否在同一水平線上。檢查時(shí)手指并攏，以指腹部接觸乳房，并選擇輕、中、重不同力度進(jìn)行觸診，切記不可用手捏抓乳房，一般左手檢查右乳房，右手檢查左乳房，進(jìn)行腋下淋巴結(jié)檢查也就以手放平角之，不可提抓腋下組織或腋下皮膚，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。
具體步驟如
1)、正確的乳房檢查觸摸時(shí)手掌要平伸四指并攏，用敏感的食指，中指，無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下，內(nèi)下，內(nèi)上區(qū)域后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織，否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。
2)、從坐位開始任何乳頭內(nèi)翻皮膚凹陷結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象，婦女處于坐位時(shí)便于檢查鎖骨上下和腋下淋巴結(jié)。后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。
3)、取仰臥位，作更廣泛區(qū)域的觸診。同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏?，使手指易觸到深部。應(yīng)用食指中指無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診，觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4)、乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況。兩側(cè)乳房是否對(duì)稱大小，是否相似兩側(cè)乳頭是，否在同一水平上乳頭，是否有回縮凹陷;乳頭乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性，表現(xiàn)乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
2、乳腺癌篩查
公認(rèn)乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上常用且有效的乳腺癌輔助檢查手段。
(1)乳腺鉬靶x線攝影檢查
由于乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數(shù)字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準(zhǔn)確率甚至可達(dá)90%以上。實(shí)踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發(fā)現(xiàn)的。而乳腺鉬靶x線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。
因此，美國癌癥協(xié)會(huì)提出以下建議：35～39 歲的女性應(yīng)進(jìn)行一次乳腺鉬靶x線攝影檢查;40歲以后每一兩年檢查一次; 50歲以后每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應(yīng)按照以上要求進(jìn)行乳腺鉬靶x線攝影檢查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡大于52歲、高齡(>35歲)初產(chǎn)、獨(dú)身未育、乳腺癌家族史、一側(cè)患乳腺癌、青少年時(shí)期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴(yán)重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應(yīng)1年做一次乳腺鉬靶x線攝影檢查。
(2)B超檢查
b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結(jié)合起來使用。該方法具有無 毒，無害，簡便等特點(diǎn)，能鑒別良、惡性，囊、實(shí)性，增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性，對(duì)小于1厘米的腫塊確診困難。
