膽囊炎的癥狀 膽囊急性發(fā)炎的飲食(3)

  在手術后3~5天,病人仍覺傷口痛,需要考慮到兩種情況。一是因切口處的縫線干燥變硬所引起,這種痛的程度較輕,不活動時也不會產(chǎn)生疼痛。這時不需特殊處理,必要時可把刀口上原來的紗布揭去,換上柔軟的新紗布就會好些。

  另一種是傷口發(fā)炎。如果疼痛比較重,而且呈跳動樣痛,同時還有體溫升高,化驗白細胞計數(shù)增多,就應懷疑傷口發(fā)炎。這時應查看傷口,注意有無紅、腫、熱的情況,傷口有無深部壓痛。傷口一旦發(fā)炎,應給予抗生素治療,并及時拆除幾針縫線,以引流膿液。

  (5)尿潴留

  手術后病人常常會解不出小便,引起尿潴留。麻醉反應、切口疼痛和病人不習慣在床上排尿是發(fā)生尿潴留的主要原因。

  處理時,應先安定病人的情緒,因為焦急緊張更會加重膀胱和尿道括約肌的痙攣,使排尿困難。下腹部作熱敷,用止痛藥解除切口疼痛,或注射氨甲酰膽堿,常能促使病人自行排尿,也可協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿。如果用上述各種措施仍無效果,可在嚴格消毒的情況下進行導尿。

  (6)飲食

肛門排氣后,開始可飲清淡流質,如米湯、藕粉、果汁、雞湯、麥乳精、蛋湯等

  腹部手術后腸的蠕動常會減弱,甚至停止。所以經(jīng)常要插胃管,用胃腸減壓器來抽吸胃液,以減輕腹脹。只作膽囊切除的病人,因手術對腸的擾亂較小,可在手術結束時或數(shù)小時后將胃管拔除。

  而在較復雜的手術,尤其是在做膽管和腸的吻合手術后,胃管一直要放到腸蠕動恢復(一般是在肛門排氣后)時才拔除。在胃腸功能恢復前,不能進飲食,需用輸液來維持營養(yǎng)。

  肛門排氣后,開始可飲清淡流質,如米湯、藕粉、果汁、雞湯、麥乳精、蛋湯等。1~2日后再改半流質飲食,如雞粥、肉糜粥、餛飩、爛糊面等。1周后可吃普通飲食。

  術后兩周內宜進食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食,手術后病人要少吃多餐,飲食要營養(yǎng)豐富,少油膩,口味適當,容易消化。要鼓勵病人進食,只有營養(yǎng)補充進去,才能使病情恢復得更快更好。

  恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。

  (7)鼓勵咳嗽

  手術后因為傷口疼痛,病人往往不敢咳嗽,因此痰不易咯出,積聚起來就會引起肺不張和肺炎等并發(fā)癥。應經(jīng)常幫助病人翻身、起坐,并鼓勵咳嗽排痰。

  在病人咳嗽時,可以用手壓住傷口兩側的腹壁,能夠減少咳嗽對傷口的振動,減輕咳嗽引起的疼痛,有利于痰液的排出。

  (8)活動和起床

  手術后病人應該早期活動,爭取在短時期內起床隨意活動。早期活動有許多好處,能增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善全身血液循環(huán),減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成,還有利于腸道和膀胱功能的恢復,減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。

  早期起床活動,應根據(jù)病人的耐受程度,逐步增加活動量。在手術后,一般可在床上開始一定的活動,如作深呼吸,足趾和踝部的伸屈活動,下肢肌肉的松弛和收縮交替運動,間歇翻身活動等。手術后第2~3日開始,就可試行離床活動。

  先坐在床沿上,再在床旁站立,然后再稍走動或在椅上略坐片刻。

  總結:在現(xiàn)代社會中想要保持健康的身體并不容易,要要想遠離疾病,除了離不開醫(yī)生的精心治療外,還需要患者的自我調養(yǎng)與預防工作,面對膽囊炎,我們要積極面對,合理飲食,防微杜漸,養(yǎng)成良好的習慣,遠離膽囊炎的傷害。

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