第三節(jié) 腰部病癥
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脊柱鏈接這人體軀干,是人體活動(dòng)的基礎(chǔ),但是脊柱損傷也是很常見的現(xiàn)象,脊柱受傷影響著人的基本活動(dòng)功能,影響人們的生活。是什么原因?qū)е录怪軅哪?醫(yī)學(xué)上如何進(jìn)行治療的?下面就和小編一起了解下吧!
一、脊柱的解剖生理
1、脊柱
脊柱是人體軀干的中軸,起著支持頭顱和構(gòu)成支持胸、腹、盆腔臟器的骨干,同時(shí)也是上、下肢的支持者,并有負(fù)重、運(yùn)動(dòng)、緩震和平衡身體的作用。人體的正常脊柱是由二十六個(gè)椎骨、二十三個(gè)椎間盤,三十一對(duì)脊神經(jīng)和很多方向不一、活動(dòng)范圍各異的小關(guān)節(jié)及許多堅(jiān)強(qiáng)的韌帶所組成。除第1、2頸椎和骶、尾椎外,其余椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本相似,由1個(gè)椎體、2個(gè)椎弓根、2個(gè)椎板、2個(gè)橫突、2對(duì)關(guān)節(jié)突和1個(gè)棘突組成。此外,椎體的前、后部和棘突上分別有縱貫脊柱全長(zhǎng)的韌帶把每個(gè)脊柱骨牢固的連結(jié)在一起。從前面觀,椎體由上而下逐漸增大,以適應(yīng)生理機(jī)能的需要;但在骶骨底部,由于體重沿骨盆傳至下肢,故骶部自上而下逐漸變大。側(cè)面觀,成人脊柱有四個(gè)生理性自然彎曲,即頸、胸、腰、骶曲。生理彎曲的出現(xiàn),增強(qiáng)了脊柱的彈性和支持能力。脊柱各部椎骨關(guān)節(jié)面的方向和椎間盤的大小、厚度與該段脊柱運(yùn)動(dòng)方向及活動(dòng)范圍有關(guān)。正常脊柱可前屈九十度、側(cè)屈三十度、旋轉(zhuǎn)三十度。脊柱運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是椎間盤和后關(guān)節(jié)。這些結(jié)構(gòu)的任何部分受損,均可導(dǎo)致臨床癥狀與體征。
2、椎骨間的連接
(1)椎體間的連接 椎間盤。除第2頸椎以上(1、2頸椎之間)而第1骶椎以起無椎間盤外(指正常成人),其余每2個(gè)椎體之間夾有一層和椎體緊密結(jié)合狀和椎體一致的纖維軟骨墊即椎間盤。成人的椎間盤比其所連結(jié)的椎體稍大,其厚度約等于所連接椎體厚度的三分之一左右。椎間盤是一個(gè)無血管的組織,由纖維環(huán)、髓核和軟骨板組成,與椎體和前、后縱韌帶緊密相連,在脊柱起著彈性墊的作用。
(2)關(guān)節(jié)突間的連接 椎間關(guān)節(jié),又稱后關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)、脊柱骨突關(guān)節(jié)。由相鄰兩椎體的上、下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面相對(duì)應(yīng)構(gòu)成的關(guān)節(jié),周圍包以薄而緊的關(guān)節(jié)囊、屬于摩動(dòng)關(guān)節(jié),稱微動(dòng)關(guān)節(jié)。主要功能是穩(wěn)定脊柱,阻止脊柱的滑脫和防止脊柱過伸。椎間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面排列的方式在脊柱各段均不相同,頸椎近水平位,胸椎近冠狀(前、后)位,腰椎近矢狀(左、右)位。關(guān)節(jié)面排列方向決定了脊柱的活動(dòng)方向和活動(dòng)范圍。
(3)椎弓間的連接 弓間韌帶(又稱黃韌帶),兩個(gè)椎弓之間除椎間孔和正中線上的狹窄裂隙外,全部被弓間韌帶封閉。橫突間的連接-橫突間韌帶。棘突間的連接-棘間韌帶。
(4)脊柱的長(zhǎng)韌帶-棘上韌帶、前縱韌帶、后縱韌帶。①.棘上韌帶-架在各椎骨棘突上,表面與皮膚愈著,保持軀干直立和限制脊柱過度前屈;②.前縱韌帶-附著于各脊椎椎體、椎間盤的前面和側(cè)面,是一堅(jiān)固寬闊的膜狀韌帶;③.后縱韌帶-附著于各椎體及椎間盤的后部,構(gòu)成椎管的前壁。
3、椎間孔 椎間孔是由相鄰兩個(gè)椎弓根的上、下切跡構(gòu)成上下壁,椎體、椎間盤構(gòu)成前壁,后關(guān)節(jié)及其突起構(gòu)成后壁,由脊神經(jīng)通過,故又稱脊神經(jīng)管。
4、腰、骶部脊神經(jīng)分布 腰骶部的脊神經(jīng),從椎間孔發(fā)出后即分成前、后兩支。前支與相鄰諸神經(jīng)的前滯聯(lián)合形成腰、骶神經(jīng)叢,主要構(gòu)成股神經(jīng)和坐骨神經(jīng),而分布于下肢;后支轉(zhuǎn)向背側(cè),又分成內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支,穿過1到2或更多椎骨,分布于腰臀部的骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉和皮膚。此外神經(jīng)根從椎間孔出來不久,在脊神經(jīng)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)分出腦膜返支,穿過椎間孔和返回椎管,分布于后縱韌帶、硬脊膜和椎管骨膜、硬膜處血管等部位。
5、腰部肌肉及腰背筋膜 腰部的功能活動(dòng)有5組肌肉參加,每個(gè)方向的活動(dòng)都有2組肌肉參與,即協(xié)同肌的收縮與拮抗肌的松弛來完成。腰部肌肉的功能:前屈—腹直肌、髂腰肌;后伸—骶棘肌;側(cè)屈—骶棘肌、腰大肌和腰方肌;旋轉(zhuǎn)—橫突棘肌(又稱多裂肌)。
腰背筋膜位于背部居于淺、深肌之間,較薄,到腰部致密增厚,分深、淺兩層,分別包被于骶棘肌的前、后面,形成骶棘肌之間附著于橫突;淺層通過骶棘肌的背面附著于棘突;向外深、淺兩層在骶棘肌外緣匯合,成為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的起始腱膜;向上附著于十二肋下緣;向下附著于髂嵴。
腰部是支持和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。是由許多骨、關(guān)節(jié)、椎間盤、韌帶、肌肉、筋膜和神經(jīng)等組織構(gòu)成。腰部運(yùn)動(dòng)靈活,能適應(yīng)日常工作和生活的各種要求,但也會(huì)因上述各種組織器官的器質(zhì)性改變,或附近臟器的疾病而引起疼痛。腰部傷筋的表現(xiàn)特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:
1、腰痛或腰伴腿痛 疼痛的程度差別很大,從輕微的鈍痛到刀割樣劇痛不等;有的比較局限,病人能清楚而準(zhǔn)確地指出疼痛部位,有的疼痛部位較深且區(qū)域模糊;有的僅限于腰部,有的可向下肢擴(kuò)散。多數(shù)晝夜均有疼痛,但有的病例白天腰痛重,夜間休息減輕,有的病例白天輕微活動(dòng)后腰痛減輕,夜間常因腰部疼痛、僵硬而不能入睡,或在睡眠中痛醒,起床時(shí)更感困難。
2、腰部僵硬或無力 急性腰痛多伴有單側(cè)或雙側(cè)腰背肌痙攣,不能前曲。有的病例因腰背肌長(zhǎng)期廢用而萎縮,導(dǎo)致腰部無力或空虛感,肩不能負(fù)重,走路也感困難。一部分慢性腰痛病人,因腰部肌損傷后,血腫機(jī)化、韌帶攣縮、骨質(zhì)增生、后關(guān)節(jié)炎等均可導(dǎo)致腰部強(qiáng)硬,觸之程板樣感覺。
3、功能障礙與姿勢(shì)畸形 其程度與傷病種類、損傷輕重、病程長(zhǎng)短等各有不同。輕者彎腰不便,能做一般勞動(dòng)或輕微活動(dòng);重者則不能勞動(dòng)而被迫臥床,甚至不能翻身,生活不能自理。
4、喜暖怕冷、遇寒則痛劇 腰痛病人每遇風(fēng)寒、潮濕、氣候變化時(shí)疼痛增劇,在陰雨天之前疼痛明顯。尤其是韌帶損傷所引起的疼痛,遇到寒冷刺激時(shí),更為敏感。
二、病因與分類
1、病因 腰部脊柱支持著人體百分之六十以上的重力,并從事著伸、屈、旋轉(zhuǎn)等復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行負(fù)重和活動(dòng)過程中,脊柱結(jié)構(gòu)中的任何部分發(fā)生損傷,病理性損害,結(jié)構(gòu)異常,全身代謝和內(nèi)分泌紊亂,姿勢(shì)不良,身體虛弱、肌肉無力,風(fēng)寒濕入侵等,均可引起腰痛或腰伴腿痛,但常見的原因還是腰臀部筋肉損傷。
2、分類 根據(jù)不同的情況,對(duì)腰痛做如下分類:
根據(jù)病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)和臨床治療的需要,分為脊柱疾病腰背痛、非脊柱疾病腰背痛兩大類;脊柱疾病腰背痛,又可分為外傷性、非外傷性兩大類。
按病變部位及病因,可分為內(nèi)科腰痛與外科腰痛兩大類。
(1)內(nèi)科腰痛 即內(nèi)臟疾病牽涉腰部疼痛。如胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及全身感染性疾病等。
(2)外科腰痛 是由不同原因引起腰部的骨骼、筋肉損傷而導(dǎo)致的腰痛。又可分為急、慢性腰痛兩大類。
1)急性腰痛
有關(guān)脊柱損傷 腰椎間盤突出癥、后關(guān)節(jié)紊亂癥、韌帶損傷、脊柱骨折、錯(cuò)位等。
腰臀部筋肉損傷 腰背筋膜撕裂、骶棘肌、臀上皮神經(jīng)、梨狀肌損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。
2)慢性腰痛
姿勢(shì)性腰痛?、?脊柱姿勢(shì)不良;②.骨盆過度傾斜;③.下肢姿勢(shì)不良(髖、膝內(nèi)外翻,扁平足,先天性髖關(guān)節(jié)脫位)。
骨關(guān)節(jié)慢性炎癥 肥大性脊柱炎、類風(fēng)濕性脊柱炎、化膿性脊柱炎、椎體或附件腫瘤、結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、椎體骺軟骨炎、后關(guān)節(jié)炎、腰骶部與髂骨的假關(guān)節(jié)形成等。
先天性畸形 穩(wěn)性脊椎裂、移行椎、融椎、后關(guān)節(jié)面異常、棘突異常、椎弓峽部不連、半椎體等。
三、病史與癥狀
病人就診時(shí),除急性損傷外,癥狀多已延續(xù)致數(shù)月、數(shù)年、或已有多次發(fā)作。在詢問現(xiàn)在癥狀的同時(shí),必須追溯至第一次發(fā)病時(shí)的情況。有些病人想不出任何發(fā)病原因,有些則有受寒濕、過度勞累,或扭閃腰部等病史。癥狀可突然發(fā)生,亦可緩慢出現(xiàn),可為持續(xù)性或間歇性,亦可時(shí)輕時(shí)重,或與氣候變化有關(guān)。
須對(duì)其工作性質(zhì)、勞動(dòng)姿勢(shì)、生活習(xí)慣或健康情況等進(jìn)行全面了解。還應(yīng)對(duì)腰腿痛發(fā)作的次數(shù),每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,疼痛的部位和性質(zhì),疼痛與姿勢(shì)的關(guān)系,疼痛對(duì)休息和治療的反應(yīng),以及有無全身不適等病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問,以便取得豐富的資料,找出疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。
病人自述的疼痛部位,有時(shí)與病變部位不完全相符,但多數(shù)病人都能用手指出疼痛的部位。疼痛可局限于腰部,亦可向下肢放射,可限于某一個(gè)脊椎節(jié)或整個(gè)脊柱,亦可交替發(fā)生于全身各關(guān)節(jié)。不同組織受到刺激后,可出現(xiàn)不同性質(zhì)的疼痛。如肌肉和韌帶損傷多為鈍痛或酸痛,神經(jīng)受累多是灼痛、刺痛或放射性痛。
在詢問病史時(shí),實(shí)際上已對(duì)病人的表現(xiàn)進(jìn)行了一定的觀察和了解。有些病人很自然地表現(xiàn)出因疼痛而引起的病理性姿勢(shì),或表露出痛苦的面容,這些對(duì)于臨床診斷都有一定幫助。但也有部分病人故意把癥狀說得過重或過輕,有的對(duì)治療失去信心,有的對(duì)其病勢(shì)說的似是而非。這些都必須結(jié)合臨床,進(jìn)一步檢查,綜合分析,找出主要矛盾。
四、檢查與體征
1、體檢 包括對(duì)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)、壓痛點(diǎn)和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
(1)立位檢查 主要是對(duì)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)方向、范圍和步態(tài)的觀察,了解是否進(jìn)行動(dòng)受限或病理步態(tài)。
(2)坐位檢查 主要對(duì)棘突順列、棘間隙及筋肉情況的觸壓,以了解其變化情況。
(3)仰臥位檢查 包括扳頸壓胸試驗(yàn),腹部觸診(腹肌的檢查),屈髖試驗(yàn),直腿抬高試驗(yàn),直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn),“4”字試驗(yàn),床邊試驗(yàn),拇趾跖屈、背伸試驗(yàn),下肢腱反射及痛覺的檢查,下肢的長(zhǎng)短及肌肉萎縮的測(cè)定等。
(4)側(cè)臥位檢查 在病人翻身之際順勢(shì)進(jìn)行,包括骨盆擠壓試驗(yàn)、闊筋膜緊張?jiān)囼?yàn)髖外展肌力的測(cè)定等。
(5)俯臥位檢查 包括對(duì)國繩肌肌力的測(cè)定、梨狀肌、緊張?jiān)囼?yàn)、提腿試驗(yàn)、根臀試驗(yàn)和尋找壓痛點(diǎn)及觸摸局部筋肉的情況。
尋找壓痛點(diǎn)是傷科檢查中極為重要的環(huán)節(jié)。腰部壓痛點(diǎn)明顯之處,往往是病變所在部位,故須認(rèn)真檢查,不可忽視、省略。
尋找壓痛點(diǎn)的方法:囑病人俯臥位(腹前部墊枕,常用于檢查淺壓痛),腰部肌肉放松。術(shù)者用拇指穩(wěn)而有力地、由輕到重向深部按壓,同時(shí)注意觀察病人表情及身體的移動(dòng),并詢問其是否感到疼痛。一般情況下,可在腰部找到幾個(gè)壓痛點(diǎn),然后再確定其中壓痛明顯的一點(diǎn)或兩點(diǎn)。在痛點(diǎn)上按壓時(shí),除注意局部疼痛外,還應(yīng)注意是否引起下肢疼痛。
壓痛點(diǎn)多位于肌肉、韌帶或筋膜的附著處。臨床上常見于骶棘肌、棘上韌帶、棘間韌帶、后關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、腰椎橫突尖部等處。為了避免遺漏,可按各部位循序進(jìn)行。一般檢查次序?yàn)椋?/p>
脊肋角 明顯壓痛,可能為泌尿系統(tǒng)疾患或第一腰椎橫突損傷。由脊肋角向下,壓迫各個(gè)腰椎橫突和覆蓋其上的骶棘肌。輕壓痛,為骶棘肌勞損或腰背筋膜損傷。重壓痛者,則可能為橫突骨折。
腰椎棘突和棘間韌帶 在尋找壓痛點(diǎn)的同時(shí),要注意棘突有無變位、畸形,如后凸、偏歪等。棘間隙壓痛,多為棘間韌帶扭傷或勞損所致。棘突部壓痛,多為棘上韌帶損傷。
骶骨背面 壓痛常見于附著于其上的筋肉扭傷或勞損。
髂嵴 髂嵴與第4腰椎棘突在一個(gè)平面下,壓痛可能為髂肋肌的起點(diǎn)損傷。
髂腰角 此處深部有第5腰椎橫突、髂腰韌帶及骶棘肌,壓痛示這些組織的損傷或勞損。第5腰椎橫突單側(cè)肥大有假關(guān)節(jié)形成時(shí),此處亦有壓痛。
髂后嵴和髂后上棘 壓痛在髂后嵴者,示肌肉損傷或勞損。髂后上棘壓痛,示骶髂關(guān)節(jié)扭傷。
腰骶棘突間 此處的壓痛更為多見,常為腰骶部棘間韌帶勞損,或椎間盤突出等引起,同時(shí)可能有椎弓崩裂的存在。
骶髂關(guān)節(jié) 此處深部有骶髂韌帶,在骶髂關(guān)節(jié)炎或骶髂關(guān)節(jié)損傷時(shí),則有較明顯的壓痛點(diǎn)。
坐骨切跡 臂上皮神經(jīng)由骶髂關(guān)節(jié)的前面經(jīng)過,然后由坐骨大切跡處出盆腔,故任何使骶髂關(guān)節(jié)前面組織腫脹的病害,均可影響臀上神經(jīng)而引起疼痛。
骶尾交界處 壓痛示骶尾部挫傷、韌帶損傷或骨折、脫位。
坐骨神經(jīng)干 股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間,在臀裂處,為坐骨神經(jīng)所通過,壓痛示坐骨神經(jīng)因腰骶部病害而致敏。
2、X線檢查 對(duì)于腰腿痛嚴(yán)重的病人,均須進(jìn)行X線拍片檢查,以免忽略重要的病變,如結(jié)核、腫瘤等。必要時(shí)應(yīng)做各種造影或其它檢查。
(1)拍片檢查 普通拍片應(yīng)包括脊柱的正、側(cè)位片,必要時(shí)須拍四十度的斜位片,以了解關(guān)節(jié)突和椎弓關(guān)節(jié)突間部的情況。照片應(yīng)包括腰骶關(guān)節(jié)和骶骨,必要時(shí)包括胸椎。疑有骶髂關(guān)節(jié)病變者,正位片中包括兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)。拍片目的是了解下列情況:①.腰骶椎是否有先天性進(jìn)行。如脊椎裂、移行推、峽部不連、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)腔與棘突異常;②.有無脊椎骨折或脫位等;③.有無脊椎側(cè)彎、椎間隙變窄、椎體緣唇形變,腰椎生理前凸曲線的改變等;④.有無骨組織的破壞、吸收、松變、硬化、骨刺形成及韌帶鈣化等。
以上情況均可引起腰痛或腰伴腿痛,但X線顯影中各有其不同的特點(diǎn),應(yīng)注意鑒別。如椎間盤突出癥和退行性脊柱炎都可有椎體邊緣唇突或骨刺。但前者的唇形變,緊限于變窄的椎間隙相鄰椎體緣,大、小亦相應(yīng)對(duì)稱,后者則為多發(fā)性,且參差不齊、無規(guī)律。此二者與類風(fēng)濕性脊柱炎,所產(chǎn)生的韌帶鈣化或竹節(jié)樣脊柱有明顯區(qū)別。又如脊柱結(jié)核和惡性骨腫瘤同為溶骨性破壞,但前者相鄰兩椎體破壞后,椎間盤組織可嵌入椎體,使椎間隙明顯變窄,并出現(xiàn)椎旁或腰大肌膿腫;后者可使椎體萎縮,但椎間隙不變窄,可出現(xiàn)椎旁軟組織腫塊,腫塊陰影多呈弧形或不規(guī)則狀。此二者與椎體壓縮性骨折不難鑒別,壓縮性骨折的椎體呈楔形變,多只限于一個(gè)椎體,椎間隙不變窄,壓縮的椎體緣多有碎骨片,或見密度增高的壓縮骨折線,無椎旁軟組織陰影。
(2)造影檢查 在臨床檢查和普通平片檢查的基礎(chǔ)上,若仍不能確診,或者疑有椎管內(nèi)阻塞性病變者(如腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎等),又不能排除椎間盤突出癥時(shí),為了進(jìn)一步明確診斷或定位,可考慮進(jìn)行造影檢查。對(duì)腰腿痛病人所采用的方法,一般用椎管造影或椎間盤造影。常用造影劑為碘油或碘苯酯之類,后者優(yōu)于前者。經(jīng)臨床檢查診斷和定位已較明確的病例,二者均無必要采用。
3、腰椎穿刺和腦脊液分析化驗(yàn) 對(duì)有脊髓馬尾瘤、神經(jīng)根炎或脊髓炎等可疑的患者,應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,測(cè)定腦脊液的壓力,查腦脊液蛋白定量、糖定量,以及細(xì)胞數(shù)目和分類等。如脊髓、馬尾瘤的病例,椎管可發(fā)生部分或完全性阻塞,腦脊液蛋白和糖的含量增高,細(xì)胞數(shù)每立方毫米可增致三十到二百個(gè)(正常為0到8個(gè))。
肌電圖、CT檢查有助于腰部某些疾病的診斷。
五、防治
1、預(yù)防
(1)防風(fēng)寒濕 腰部受到風(fēng)寒濕以后,易發(fā)生疼痛,根據(jù)中醫(yī)理論,寒勝則痛,原因是寒冷可導(dǎo)致氣滯血瘀,血瘀則經(jīng)絡(luò)受阻,氣血不通,不通則痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)寒濕引起腰腿痛的原因是:①.寒冷本身是一種物理性刺激,可使肌肉和小血管收縮。肌肉的長(zhǎng)時(shí)間收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸的大量堆積,又可進(jìn)一步刺激筋肉,使之痙攣。肌肉痙攣和血管收縮,可造成組織缺氧、代謝障礙。此外肌痙攣可影響腰部運(yùn)動(dòng),久之小關(guān)節(jié)變?yōu)榻┯玻∪獍l(fā)生纖維變性。如治療不及時(shí),常導(dǎo)致慢性腰腿痛;②.塞冷可降低疼痛閾,即降低對(duì)于疼痛的耐受力;③.潮濕可增加熱的傳導(dǎo),使身體的熱量外傳加快。因潮濕的傳熱力比不潮濕時(shí)增加二十三倍,故遇潮濕則疼痛加重。
由于這些原因,臨床上所見腰腿痛,不少與受風(fēng)寒濕有關(guān)。平時(shí)應(yīng)注意腰部保暖、勿睡臥濕地,應(yīng)避免不必要的受寒、受潮濕。
(2)體育鍛煉 適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和體力勞動(dòng),可在一定的程度上使無力的肌肉得到強(qiáng)壯,攣縮的肌肉得到伸展,僵硬的關(guān)節(jié)恢復(fù)活動(dòng)。體育鍛煉方式,可根據(jù)自己的工作性質(zhì)特點(diǎn),靈活選擇,如工間操、廣播操、太極拳和適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)等,長(zhǎng)期堅(jiān)持即可收到一定效果。
(3)注意勞動(dòng)姿勢(shì) 平時(shí)彎腰、蹲下、起立或提起重物等,要注意先使肌肉用力,避免無精神準(zhǔn)備的突然動(dòng)作。否則輕微的動(dòng)作,亦有造成閃腰的可能。在勞動(dòng)中,如端、扛、背、挑等,要適當(dāng)使胸、腰挺起,注意重力的平衡。準(zhǔn)備將重物由地面抬起時(shí),要先屈髖、膝關(guān)節(jié),作蹲下姿勢(shì),腰部保持挺直,上抬時(shí)用力伸直髖膝,二人的動(dòng)作要協(xié)調(diào),同時(shí)抬起。這樣可避免腰部的損傷。需要固定彎腰姿勢(shì)下勞動(dòng)時(shí),要間歇地做些伸腰活動(dòng)。經(jīng)常搬運(yùn)重物者,應(yīng)在腰部系一寬腰帶,以預(yù)防發(fā)生損傷。
(4)糾正不良的姿勢(shì) 良好的坐立姿勢(shì),可使脊柱和下肢保持在良好的排列線上,使重力達(dá)到平衡,以免部分組織受到過度的不平衡牽張,造成脊柱畸形而引起姿勢(shì)性腰痛。
(5)對(duì)于急性腰痛的病例,應(yīng)積極進(jìn)行治療,強(qiáng)調(diào)休息,以利于損傷組織修復(fù),防止拖成慢性腰痛。
2、腰痛的治療 詳見下述。
結(jié)語:上文中小編為大家介紹了脊柱和腰部的相關(guān)疾病知識(shí),相信大家都有了一定的了解。日常生活中要注意防風(fēng)寒濕,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,可在一定程度上避免疾病的困擾。疾病患者也要適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
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