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擅長：小兒心律失常、先天性心臟病、心力衰竭、重癥肺炎、重癥手足口病等兒科危急重癥診治。
向 Ta 提問
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小孩反應(yīng)能力差怎樣幫助訓(xùn)練
小孩反應(yīng)能力差可能是腦癱、小兒精神發(fā)育遲滯、注意缺陷多動障礙等原因引起的，怎樣幫助訓(xùn)練需要針對病因進(jìn)行。 1、腦癱 腦癱主要是指腦發(fā)育早期由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦部損傷，可出現(xiàn)中樞性運(yùn)動障礙以及姿勢的異常，如反應(yīng)較差、智力低下、語言障礙、運(yùn)動功能障礙等異常表現(xiàn)。 小孩可以通過引導(dǎo)式教育、家庭康復(fù)、特殊教育、感覺整合訓(xùn)練等，幫助訓(xùn)練小孩的反應(yīng)能力，盡量改善肢體功能。家長可以和小孩做一些游戲，如利用家中的玩具或者家務(wù)活動刺激小孩的反應(yīng)，讓小孩反應(yīng)更加敏捷，幫助適應(yīng)環(huán)境。也可以幫助小孩學(xué)會語言、翻身、坐立、爬行、跪立、站立、行走等技能，矯正小孩的運(yùn)動功能障礙。學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行康復(fù)、醫(yī)療、教育、撫養(yǎng)等，教會小腦癱孩適應(yīng)正常的學(xué)校環(huán)境。小孩可以多學(xué)習(xí)觸覺運(yùn)動訓(xùn)練和運(yùn)動平衡訓(xùn)練，如平衡步道行走、跳床彈蹦等，通過運(yùn)動讓小孩身體內(nèi)外知覺做出反應(yīng)。 2、小兒精神發(fā)育遲滯 小兒精神發(fā)育遲滯的基本病因主要包括遺傳因素和環(huán)境因素，小孩智力顯著低于正常同齡兒，生活能力和履行社會職責(zé)能力低下，可表現(xiàn)為反應(yīng)能力較差、不同程度的智力低下以及社會適應(yīng)能力低下等。 輕度智力障礙的小孩家長和老師需要教會小孩完成小學(xué)文化教育，可以采用生動形象的言語教小孩辨認(rèn)貨幣、打電話、乘坐交通工具等。對于中度智力障礙的小孩，家長和老師可以教小孩學(xué)會洗漱、穿衣、人際交流等，使其能夠?qū)W會生活自理和適應(yīng)社會。重度智力障礙的小孩需要學(xué)會簡單的生活技能和自衛(wèi)能力，比如吃飯、上廁所等，家長可以反復(fù)訓(xùn)練，直到小孩能夠做出正確的動作。 3、注意缺陷多動障礙 注意缺陷多動障礙主要是遺傳和環(huán)境等多種因素相互作用導(dǎo)致的，小孩可出現(xiàn)注意持續(xù)短暫、反應(yīng)能力差、行為多動以及情緒沖動等癥狀。 家長應(yīng)該學(xué)會管理小孩，教會小孩克制自己的沖動，學(xué)會做出正確的反應(yīng)和行為。家長可以通過訓(xùn)練小孩跑步、打球等戶外運(yùn)動，幫助集中注意力，增加小孩感興趣的東西，提高自信心。平時避免打罵、責(zé)罰小孩，盡量給小孩提供良好的環(huán)境，可以制動獎懲協(xié)定，多鼓勵小孩接受獎勵或者批評，協(xié)助小孩融入正常生活。
2024-12-14 18:14:12 -
4個月的寶寶晚上睡覺不踏實(shí)總哭
4個月的寶寶晚上睡覺不踏實(shí)總哭，可能是生理性因素導(dǎo)致的，也可能是由于病理性因素導(dǎo)致的，如維生素D缺乏癥、上呼吸道感染、腸痙攣等。需要根據(jù)情況進(jìn)行對癥處理。 1.生理性因素 4個月的寶寶身體、心理等方面發(fā)育都不完全，不會說話，晚上睡覺后面對外界刺激或是生理性需求都會驚醒，并且只能通過哇哇的哭來提示。外界刺激，如較大的聲音、較為刺眼的光線、高于身體的溫度等因素。生理性需求，如饑餓、排尿、排便等。需要父母及時根據(jù)寶寶的需要給予安撫、給予食物、處理尿便等。 2.維生素D缺乏癥 寶寶由于圍產(chǎn)期維生素D儲備不足、母乳中維生素D含量不高、日照不足、發(fā)育較快維生素D需求增加、其他疾病等因素而導(dǎo)致體內(nèi)維生素D的缺乏，出現(xiàn)夜晚哭鬧、睡不踏實(shí)、煩躁、多汗等癥狀?？梢酝ㄟ^增加日照以及多吃含有維生素D的食物來改善，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D劑。 3.上呼吸道感染 上呼吸道感染是由于寶寶感染細(xì)菌、病毒等病原微生物后，寶寶的鼻腔、咽或喉部出現(xiàn)急性炎癥的統(tǒng)稱，免疫力低下、營養(yǎng)不良、氣候突變等也都容易誘導(dǎo)寶寶出現(xiàn)上呼吸道感染，患病后寶寶會表現(xiàn)為睡不踏實(shí)、哭泣、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。上呼吸道感染癥狀如果輕微，則無需治療。如果癥狀較重，建議前往醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，目前尚無特效的抗病毒藥物且不宜使用抗生素治療，只能針對相應(yīng)病證，給予對癥治療，以達(dá)緩解癥狀的目的，如使用阿司匹林、布洛芬等藥物解熱鎮(zhèn)痛；伴有咳嗽癥狀可使用可待因、右美沙芬等藥物治療。建議給予寶寶適當(dāng)水分、保持通風(fēng)環(huán)境等避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。 4.腸痙攣 腸痙攣為小兒常見病，目前病因尚不明確，可能與飲食過敏、胃腸道疾病等因素有關(guān)。胃腸道疾病包括腸回轉(zhuǎn)不良、腸套疊等器質(zhì)性病變。此外局部受涼、上呼吸道感染等原因都容易誘發(fā)腸痙攣。寶寶出現(xiàn)腸痙攣可能表現(xiàn)出哭鬧、睡不踏實(shí)、嘔吐等癥狀。癥狀較輕的寶寶可以通過保暖、揉肚子等方式緩解，如果自行緩解無效，仍舊腹脹明顯、嘔吐不止、難以安撫等癥狀，需要立即前往醫(yī)院明確診斷，遵醫(yī)囑使用西托溴銨、顛茄片等緩解痙攣癥狀。由疾病導(dǎo)致腸痙攣，且口服藥物治療無效者可使用手術(shù)治療。
2024-12-14 18:14:12 -
未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭
未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭可能是由生理性因素導(dǎo)致的，也可能是由腸痙攣、維生素D缺乏癥、小兒腦積水等原因?qū)е?，需要根?jù)具體情況進(jìn)行處理。 1.生理性因素 饑餓、受到驚嚇、溫度不適、排尿或是排泄等生理性情況，會導(dǎo)致未滿月的寶寶睡覺時，突然驚醒大哭。未滿月的寶寶還不會控制排尿或是排便，睡夢中寶寶出現(xiàn)排尿或是排便的情況，會引起寶寶感覺不適，需要通過給予充足食物、準(zhǔn)備溫暖舒適睡眠環(huán)境、及時給寶寶更換尿不濕等方式進(jìn)行處理。 2.腸痙攣 腸痙攣可分為原發(fā)性腸痙攣和繼發(fā)性腸痙攣，原發(fā)性腸痙攣病因尚不明確，可能是由牛乳過敏導(dǎo)致的；繼發(fā)性腸痙攣是由梅克爾憩室、腸回轉(zhuǎn)不良、腸套疊、腸重復(fù)畸形等腹腔內(nèi)器質(zhì)性病變刺激引發(fā)的，上呼吸道感染、局部受涼等情況也會導(dǎo)致未滿月的寶寶出現(xiàn)腸道滯氣、消化不良等情況，誘發(fā)腸痙攣，寶寶腸壁平滑肌出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，造成寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性急性腹痛、嘔吐等癥狀，所以未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭，可能是由腸痙攣導(dǎo)致的。 未滿月寶寶屬于特殊群體，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用藥物，伴有便秘癥狀的患兒，可以使用開塞露溶液、甘油溶液等藥物灌腸；使用二甲硅油乳劑、西甲硅油乳劑等藥物較少腸道積氣，幫助寶寶緩解腸痙攣癥狀；腸痙攣疼痛嚴(yán)重的患兒，可以使用鹽酸消旋山莨菪堿片、顛茄片等藥物，解除平滑肌痙攣，緩解疼痛。繼發(fā)性腸痙攣患兒需要采取手術(shù)進(jìn)行治療。日常生活中，需要注意寶寶保暖；有消化不良情況的寶寶，需要減少喂奶量。 3.維生素D缺乏癥 未滿月寶寶出現(xiàn)維生素D缺乏癥可能是由圍生期維生素D儲備不足、日照不足、維生素D需要量增加等情況導(dǎo)致，寶寶長期居于室內(nèi)、大氣污染、過度防曬、高海拔等情況也可能會誘發(fā)維生素D缺乏癥，使寶寶出現(xiàn)煩鬧、多汗、夜間驚醒等癥狀，所以未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭可能是由維生素D缺乏導(dǎo)致。 輕度維生素D缺乏可以通過增加日照幫助緩解癥狀，使用骨化三醇注射液、維生素AD滴劑等藥物，補(bǔ)充維生素D緩解癥狀；伴有抽搐癥狀的寶寶，需要及時給予氧氣吸入，給予水合氯醛溶液、地西泮注射液等藥物緩解抽搐癥狀，給予葡萄糖酸鈣溶液、碳酸鈣片等藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。平時應(yīng)保持飲食多樣化， 多吃維生素D豐富的食物。
2024-12-14 18:14:12 -
寶寶消化不良拉稀和著涼拉稀區(qū)別
寶寶消化不良拉稀和著涼拉稀的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。 1.發(fā)病原因 吃奶粉的寶寶，如果出現(xiàn)消化不良，可能與奶粉中含有不易消化的蛋白質(zhì)有關(guān)；添加輔食的寶寶，如果飲食不當(dāng)，比如進(jìn)食過量、進(jìn)食過快等，也可能導(dǎo)致消化不良，從而出現(xiàn)拉稀的現(xiàn)象。寶寶著涼拉稀主要是護(hù)理不到位，比如寶寶穿衣過少、室內(nèi)溫度過低等，導(dǎo)致寶寶受涼引起的。 2.臨床表現(xiàn) 添加輔食的寶寶，如果是消化不良引起的拉稀，糞便中可能存在食物殘?jiān)?，且臭味較重；吃奶粉的寶寶，如果消化不良，大便可能成灰白色，主要是牛奶沒有被消化，從肛門排出形成的。寶寶消化不良時，常伴有食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀。寶寶著涼拉出的大便一般呈水樣或者泡沫樣，通常伴有咳嗽、發(fā)熱等現(xiàn)象。 3.治療方法 如果寶寶腹瀉是消化不良引起的，一般可以給寶寶口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，可以減輕寶寶拉稀的癥狀，同時，可以調(diào)整奶粉的種類，給寶寶飲用含有易于吸收的奶粉。對于食用輔食的寶寶，還可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免給寶寶食用油膩、刺激的食物，少食多餐，以免加重腹瀉的癥狀，不利于疾病的恢復(fù)。如果寶寶拉稀是由于著涼引起的，應(yīng)注意給寶寶保暖，避免帶寶寶去潮濕、寒冷的地方，以免加重寶寶不適癥狀。寶寶受涼出現(xiàn)拉稀現(xiàn)象時，也可以將暖水袋置于寶寶腹部，進(jìn)行熱敷，有助于緩解腹部不適癥狀。同時，還應(yīng)給寶寶多喝水，以免由于頻繁腹瀉，出現(xiàn)脫水的癥狀，比如尿少、口渴等。
2024-12-14 18:14:11 -
一歲半寶寶半夜經(jīng)常醒
一歲半寶寶半夜經(jīng)常醒可能和睡眠環(huán)境有關(guān)，也可能是由于缺鈣和維生素D、蟯蟲病等原因引起的，可以針對原因來采取應(yīng)對措施。 1、睡眠環(huán)境 如果一歲半寶寶的睡眠環(huán)境嘈雜不安、床鋪過硬、室內(nèi)溫度過高或過低、室內(nèi)光線過亮、室內(nèi)空氣潮濕或過于干燥等，都可能導(dǎo)致寶寶睡眠不好，半夜經(jīng)常醒。家長應(yīng)針對以上因素進(jìn)行排查，然后調(diào)節(jié)改善，為寶寶創(chuàng)造良好舒適安靜的睡眠環(huán)境。 2、蟯蟲病 若一歲半寶寶被蟯蟲感染寄生，蟯蟲會經(jīng)常在夜間活動，導(dǎo)致寶寶會陰部和肛門周圍瘙癢不適，引起寶寶半夜經(jīng)常醒，還可能會出現(xiàn)磨牙、睡眠不安、食欲不振、腹痛等癥狀。蟯蟲病一般是由于患兒不注意衛(wèi)生尤其是飲食衛(wèi)生而感染的，也可能是接觸了被蟲卵污染玩具、內(nèi)褲、被褥等物品而感染的。 患者可以口服阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑等藥物治療，也可以在肛門周圍涂抹蟯蟲膏和2%氯化氨基汞軟膏進(jìn)行殺蟲、止癢。家長平時應(yīng)幫助患兒勤剪指甲、勤洗手，每日用肥皂及溫水清洗患兒肛門周圍皮膚，防止患兒用手接觸肛門，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。家長還應(yīng)避免給患兒穿開襠褲，患兒換下的內(nèi)衣褲要用開水浸泡或煮燙后日曬殺蟲。 3、缺鈣和維生素D 若一歲半寶寶缺鈣容和維生素D，容易引發(fā)身體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致寶寶入睡后容易驚醒，寶寶還可能出現(xiàn)多汗、X型腿或O型腿、雞胸等癥狀。缺鈣和維生素D一般由于日光照射不足、偏食挑食、營養(yǎng)不良、高鹽高糖飲食、缺乏鍛煉等原因引起。家長平時可以多帶寶寶到戶外曬太陽；飲食上選擇富含鈣的食物，比如牛奶，紫菜、魚、蝦皮等，同時還應(yīng)給寶寶多食用富含維生素D的時候來促進(jìn)鈣的吸收，比如豬肝、蛋黃、雞肝、三文魚等；還可以選擇鈣劑以和維生素AD制劑來幫助寶寶改善。
2024-12-14 18:14:11
