流鼻血嚴(yán)重嗎 如何預(yù)防及治療流鼻血(2)

  (5)鼻腔異物

  常見于兒童,多為單側(cè)鼻出血,因鼻腔異物長期存留于鼻腔內(nèi),可致鼻腔黏膜糜爛出血。動(dòng)物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復(fù)大量鼻出血。

  2.全身原因

  (1)出血性疾病及血液病

  ①血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾?。喝邕z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

 ?、谘“鍞?shù)量或機(jī)能障礙性疾?。喝缭l(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。

  ③凝血因子障礙性疾?。喝绺餍脱巡?、維生素K缺乏癥等。

 ?、苎旱淖陨砜鼓饔眠^強(qiáng):如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì),或纖維蛋白溶解過度或加快,如彌漫性血管內(nèi)凝血等。

  (2)急性發(fā)熱性傳染病

  如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發(fā)生于發(fā)熱期,且出血部位多位于鼻腔前部。

  (3)心血管系統(tǒng)疾病

 ?、俑哐獕汉蛣?dòng)脈硬化高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高,特別是在便秘、用力過猛或情緒激動(dòng)時(shí),可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。

 ?、陟o脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。

  (4)其他全身性疾病

  妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻出血,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒癥也可引起鼻出血。鼻出血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。

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