6、白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞中度增多。
7、本病須與咽白喉、奮森咽峽炎、猩紅熱性咽峽炎、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎、粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎、白血病性咽峽炎等咽部的潰瘍膜性病變相鑒別。
診斷急性化膿性扁桃體炎需與以下疾病相鑒別
1、咽白喉
咽痛較輕,灰白色假膜常超出扁桃體的范圍,假膜堅(jiān)韌不易擦去,強(qiáng)行剝離易出血;頸淋巴結(jié)有時(shí)腫大呈“牛頸”狀。
全身表現(xiàn)為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查咽分泌物涂片發(fā)現(xiàn)白喉?xiàng)U菌;血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般無(wú)變化。
2、樊尚咽峽炎
表現(xiàn)為單側(cè)咽痛,一側(cè)扁桃體覆有灰色或黃色假膜,擦去后可見(jiàn)下面有潰瘍,牙根常見(jiàn)類(lèi)似現(xiàn)象;患側(cè)有時(shí)有淋巴結(jié)腫大;全身癥狀輕。
咽分泌物涂片可見(jiàn)棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規(guī)檢查白細(xì)胞稍有增多。
3、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎
咽痛一般不明顯,咽部檢查可見(jiàn)扁桃體紅腫,有時(shí)程有白色假膜,易擦去;全身淋巴結(jié)多發(fā)性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。
實(shí)驗(yàn)室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見(jiàn)菌或陰性;血液檢查異常淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞增多,可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗(yàn)+。